李京霞医生的问诊记录

李京霞：射频后要卧床休息3—4小时，需要人照顾一下，如果没有家属也可以请半天护工

李京霞：不客气😊，希望早日康复

李京霞：建议进一步面诊，加用抗病毒营养神经及抗神经病理性疼痛药物，以及局部外用炉甘石洗剂等外用药，（具体需面诊后确定）

李京霞：从你的描述不能完全确定疼痛的部位，是腹部还是腰部？病人年龄多大呢？有没有其他伴随症状？饮食排便情况如何，建议找医生做个查体，腹部问题可考虑行腹部彩超检查

李京霞：你好，脚背疼痛最好让当地医生查一下体，光靠描述不好判断。膝关节的治疗，一般以药物、物理治疗、膝关节腔内治疗为主，当然如果关节腔内半月板、交叉韧带等病变较重或保守治疗效果较差时，也可采用手术的方法。这要结合你的X线和MRI检查结果等来综合判断。

李京霞：你描述的疼痛部位不太清晰，无法判断病变部位，如果在脊柱棘突以及棘突之间局限性的按压痛，年轻病人棘上棘间韧带炎也比较多见，多见于久坐伏案时间较长的工作人员，建议你到当地疼痛科就诊，由医生为你做一个专业的查体，也许就能确定，希望对你有所帮助。

李京霞：你好，腰骶部疼痛的确是临床很常见的疾病，请问具体疼痛的性质和部位是怎样？有无诱发加重原因？如劳累、受凉，某种姿势？有没有可缓解的因素，如保暖，休息等等？另外有无足后跟的疼痛？免疫检查是否进行了B27的筛查？建议你上传腰椎核磁共振的影像学资料。

李京霞：带状疱疹后神经痛的治疗和处理有时非常麻烦，尤其还是高龄患者，需要了解的是：1、现在疼痛的程度；2、早期是否规律用药，用了哪些药物？剂量？；3、有无合并症以及肝肾功能的情况等等。如果想达到彻底不痛，有难度，高龄患者采用神经阻滞治疗风险相应增加，如果药物治疗能奏效是最好的选择，不知道目前服用的哪些药物及其剂量，建议到疼痛科就诊，根据病情和身体状况，个体化用药。

李京霞：带状疱疹后神经痛的治疗和处理有时非常麻烦，需要了解的是：1、病程的长短；2、疱疹部位；3、现在疼痛的程度；4、早期是否规律用药，用了哪些药物？剂量？；5、有无合并症。如果已经正规应用口服药物，疼痛控制仍不理想，建议早期采用神经阻滞治疗，这是正规的疼痛科医生都能为你提供的帮助。若神经阻滞治疗效果不好，还可进一步考虑神经调控或毁损治疗，甚或蛛网膜下腔吗啡泵的安置。建议您到当地疼痛科就诊。