董治亚医生的问诊记录

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患

高胰岛素血症，肥胖症胰岛素高，吃了二甲双胍反应大，影响日常学习想关于日常减轻二甲双胍的反应有没有什么方法？

董治亚：可以的，先一粒加别的药物，如果没什么大反应再加一粒

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4月20日
患

性早熟左侧乳房发育，骨龄大了一岁半，各类检查判断为性早熟如何控制发育，是否需要吃药控制，担心提前发育影响身高

董治亚：哦，看到了，根据激素水平还不能算真性发育，但在往真性发育方向在走，先吃一个月中药：知柏地黄丸每次10粒每天早晚各一次，一个月后到我门诊来就诊一次，看下乳房变化。到瑞金医院公众号上可以看到我的出诊时间，如果约不上，可以给你加号

电话问诊总交流:9次医生回复:2次
4月16日
患

孩子出生后甲状腺一直异常，现生长发育迟缓你好，医生，妈妈怀孕时甲减，tsh一直偏高，但是有服用优甲乐... 越晚发育是不是孩子长得越高，可以通过什么方式让孩子晚发育吗？

董治亚：如果TSH在正常范围，游离T4及T4在平均值，维持原剂量

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月8日
患

生长发育缓慢董主任您好，周**上午您面诊过。基因公司那边染色体已经查到了... 还需完善其他检查吗？

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
4月3日
患

小阴茎，隐睾患儿生后有小阴茎，隐睾，就诊北京市儿童医院，考虑性发育异常，... 如何让阴茎长出来，睾丸如何下降和体积变大

董治亚：今天我和您说过的，窗口期是在小青春期，男孩在6个月之内，小朋友已经过了小青春期。目前阶段先用双氢睾酮外涂，让阴痉再大些。看睾丸功能，打了HCG后阴痉有无增大（需打的时间长些），另外就是看打后睾酮有无上升

电话问诊总交流:22次医生回复:2次
4月3日
患

甲状腺功能亢进目前症状感觉有所缓解，胃口恢复正常，但是近日验血指标又感觉比... 2月10日验血后，由原先3/4粒赛治改为半粒/天，想让主任看一下3月16日的验血单，情况如何？

董治亚：看下成分，如果不含碘可以吃

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月2日
患

先天性甲状腺减退。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。想咨询一下有没有异常，用药需不需要调整，下一次复查要多久

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
4月1日
患

矮身材身材矮胖孩子目前身高95厘米，体重17.3Kg，身高3岁以来已7个月... 1、目前是否需要做生长激素激发试验?3岁7个月做这个检查是否太小了?几岁做更合适? 2、这么小能打生...

董治亚：都是保健品，不是治疗药品，可以尝试，如果效果不明显停用

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月15日
患

13岁女目前身高142，上周五刚来初潮父亲身高165，母亲150，上周五孩子刚来初潮，近一年身高长... 骨龄报告暂未出，是否需要干预治疗，需要提前准备哪些报告？

董治亚：Ca199挺高的，最好做下腹部核磁共振，排除禁忌症才能考虑治疗的事

视频问诊总交流:23次医生回复:5次
3月14日
患

生长激素部分缺乏 21年7月始打到现在从小生长激素部分缺乏，现在40斤，114.1公分六岁八个月... 是否有必要去门诊

董治亚：脊柱侧弯不是剧烈运动所致，但打生长激素要关注骨骼脊柱等方面的问题，3个月到医院随访一次。每天40分钟左右的运动都可以

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月12日

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董治亚主任医师副教授

上海瑞金医院儿内科