陆敏医生的问诊记录

陆敏：是的，辅舒酮持续使用1-2月（需要根据症状缓解的快慢，减量渐停）。 有症状加用万托林气雾剂3-5天。

陆敏：只是个支气管舒张剂，用于止咳平喘的。

陆敏：好的，可能还是有气道高反应。

陆敏：从目前情况看，病情稳定后还要继续吸入治疗维持一段时间。定期随访和评估。

陆敏：如明确支原体耐药，疗效不佳，应考虑改用多西环素，如局部实变不张明显，可考虑支气管镜检查。

陆敏：阿奇霉素加激素也可先用，因为热已退。如咳嗽也好转，可以10天左右复查胸片，看有无慢明显好转。

陆敏：应该再复查一次胸片，如明显好转，无需支气管镜灌洗。

陆敏：一般病毒感染诱发喘息，症状缓解后吸入激素需要维持1-2个月。可以辅舒酮4喷/天，1个月。2喷/天，1个月。 仍需定期随访。

陆敏：根据描述情况考虑： 1.上呼吸道感染所致咳嗽。 2.异物吸入可能不大。 3.以前如有喘息，咳嗽会较明显。 4.如咳嗽无改善可考虑胸片检查。 可给予雾化吸入3天，根据症状改善情况再做判断。

陆敏：几个问题：1.以前是否有经常感冒咳嗽或喘息的病史？ 2.美普清治疗后症状是否有所好转？ 3.以前是否有湿疹？ 4.以前是否做过雾化？