葛雷医生的问诊记录

葛雷：建议复查冠脉造影

葛雷：建议继续药物治疗控制心室率，暂不行消融或外科手术

葛雷：建议继续目前氯吡格雷及他汀药物治疗，改善生活方式，低盐、低脂饮食，如以后出现胸闷、胸疼，建议及时就诊，及冠脉造影检查

葛雷：葛雷教授看过造影光盘和病史资料，认为可以尝试开通前降支闭塞病变，同时继续加强药物治疗

葛雷：葛雷教授看过光盘和所有资料，认为介入治疗和外科搭桥风险都非常大（心脏大、心功能差），建议先做核素心肌显像评估存活心肌情况，如果存活心肌较多可以尝试在ecmo辅助下先开通闭塞右冠，如果存活心肌少建议直接考虑心脏移植，同时要植入除颤器预防猝死（除非马上有心源）

葛雷：葛雷教授看过病史及造影光盘，建议先药物保守治疗，因近期内有消化道出血，待病情稳定后（建议3个月左右），血色素及肾功能不全改善后可考虑先尝试前降支介入治疗，但患者病变复杂病情较重，可能导致病情加重或手术失败。如果愿意的话把手机号码给我，到时候联系你

葛雷：建议双心门诊就诊

葛雷：改善生活方式，随访

葛雷：建议完善头颅磁共振检查，必要时行卵圆孔未闭封堵术

葛雷：继续目前药物治疗，如血压急性升高，可临时加服一片拜新同；如血压连续3天低于95/55，可将氯沙坦减半