李德天医生的问诊记录

李德天：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.06.29 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

李德天：[医嘱] 一，隔日化验肾功能，尿常规，肌酶，肌红蛋白 二，今天早上口服碳酸氢钠片，2.0g，明天开始，碳酸氢钠片每次1.0g，每日三次 三，多饮水 四，有变化再诊

李德天：[医嘱] 鉴于目前尿蛋白定量情况，暂缓备孕，先增加治疗药物。一，可以使用羟氯喹，初期0.1g，日2次，两周后可以增加到0.2g，日两次。用药之前检查眼底，如果眼底正常，就可以使用，使用前半年，每三个月检查眼底一次，半年后可以每半年检查眼底一次。 羟苯磺酸钙确实是影响肌酐监测，但你的肌酐正常，所以，对你来说，这个影响不大。更准确的评估肾功能胱抑素C更可靠。你下次化验可以加上这个指标。 阿尔法酮酸可以服药，也可以不吃，现在对你的病情来说不是必要的。 也可以加服冬虫夏草制剂，诸如百令胶囊或者金水宝胶囊均可。

李德天：[医嘱] 监测血压，胱抑素高不需要处理，观察肾功能变化即可

李德天：[医嘱] 见于尿频呈。不固定发作性，夜间睡眠后尿频症状不明显，两年前有类似尿频状况，经系统检查未发现器质性异常。只有尿频没有尿痛。尿常规检查尿细菌数略高，但是尿白细胞在正常范围之内。所以，不能诊断尿路感染。建议一，可以试验口服安定，早餐后一片，观察变化；二，中药热淋清颗粒，按照说明书口服3-5天。有变化再诊

李德天：建议三个月之后，复查肾功能，要包括，肌酐尿素，尿酸，胱抑素C。同时化验尿常规，尿微量白蛋白/肌酐，以及肾小管功能。

李德天：建议化验，尿化验三项，1 ，尿常规+尿沉渣+尿红细胞位相（形态），2，尿微量白蛋白/肌酐，3，肾小管功能检查，血化验，免疫固定电泳

李德天：血尿不需要进一步处理了。控制好血压即可。嗯，有点水肿，可以加一点双氢克尿塞一片是25毫克，你吃半片12.5毫克就行，看住血压，监测尿常规微量白蛋白尿肾功能，三个月到半年一次。 OK了。

李德天：化验肝炎病毒

李德天：【继续观察】保持良好的睡眠和规律的作息