梅妮医生的问诊记录

梅妮：规律作息，健康饮食，适当锻炼

梅妮：规律作息，坚持适当锻炼（必要时健康教练循序渐进指导，逐步加强），目前在服用的药物规律服药3月后酌情遵嘱减量或调整用药 目的：改变目前的精神状态 更好的适应工作环境 定期监测血脂、控制血压

梅妮：建议暂停罗汉果 必要时神经内科就诊，头颅CT检查

梅妮：建议可以抗体筛查进一步确诊 排除后可考虑心理咨询或治疗

梅妮：建议可至上海德济医院当面就诊，个体化调药，药物效果不明显的情况下，可以尝试高压氧治疗

梅妮：必要时华山医院或者我院肌电图再做一次，协助确诊 如为ALS型，可考虑力鲁唑治疗 重在护理 进食困难可考虑鼻胃管置入、鼻伺饮食 肠外营养支持、细胞能量合剂；条件许可可以试试高压氧治疗促进细胞修复，改善症状

梅妮：您的诊断相对明确，可以尝试加巴喷丁联合巴氯芬治疗，减轻肌张力、减轻胀痛感，联合适当康复训练

梅妮：可进一步头颅MRi筛查 重症肌无力抗体、胸腺CT可以筛查一下，如果均未见异常 可考虑神经心理科就诊

梅妮：三个月之内仍建议积极康复、针灸治疗，有条件高压氧治疗，另建议可考虑免疫抑制剂治疗及神经修复治疗

梅妮：不好意思，回复的比较晚……另外住院费用是根据病情轻重来决定的