李建国医生的问诊记录

李建国：[医嘱] 优思悦吃完后暂停。 异维A酸继续吃 可以每天一粒，皮疹完全消失后再维持1-2个月（可以每2天一粒）。

李建国：[医嘱] 可以口服硫酸羟氯喹片每天1-2片。外涂含透明质酸乳膏 暂不吃多西环素。 羟氯喹吃多长时间根据情况而定。

李建国：[医嘱] 继续外用药，服用异维A酸每天一粒，待皮疹都消失后改为毎2天一粒。 红色痘印外涂喜辽妥乳膏每天2次

李建国：[医嘱] 尽量穿透气性好的鞋，或者垫鞋垫并勤换。局部可以涂夫西地酸乳膏

李建国：[医嘱] 考虑白点甲 原因不明，一般认为是局部甲床上皮生长不良引起。 原因不明。不挑食、补充多种维生素等有益。 没有研究表明肠道寄生虫与白点甲有关系。 方便的话做真菌和皮肤镜检查及血常规，排查下。

李建国：[医嘱] 考虑某种不明微生物（病毒、真菌等）感染或者虫子（跳骚？）叮咬所致。没大问题，可以外涂碘液预防继发感染，观察2-3天。如果继续出现，建议面诊。

李建国：[医嘱] 首先要排除真菌感染。 停抹药3-5天后再查真菌。 另外需要考虑的病较多：环状肉芽肿、结节病、渐进性坏死性肉芽肿、麻风…… 若排除真菌感染，可能需要进行皮肤CT或者活检进一步检查。

李建国：[医嘱] 母子现不需要特殊处理，继续观察，必要时6月后可再检测下孩子

李建国：[医嘱] 从治疗2周效果看不理想。可以再继续治疗1周。若换用其他口服药，副作用比上述生物制剂的副作用大，效果也不定。 再继续治疗1周，若效果不佳，建议应用生物制剂司库奇尤单抗，可以申请医保门特报销部分费用

李建国：[医嘱] 建议进行真菌检查，若有真菌可以外涂卓兰或者必亮乳膏