韦应波医生的问诊记录

韦应波：[生活医嘱] 根据国际和国内的多各种荨麻疹治疗指南，难治性荨麻疹抗组胺药物治疗剂量可以加大，指南推荐单个抗组胺药物剂量最大可增加到常规量的4倍，而且药物的副作用不增加。还可以多个药物联合起来治疗，通过这样的办法来增加疗效。。

韦应波：[处方] 1个

韦应波：[医嘱] 可以口服头孢地尼，疗程7-10天，外用百多邦或者夫西地酸软膏任何一个，在其上再厚涂鱼石脂软膏拔脓。敷好药膏后在包块上药膏的中间用棉棒的木棒头留个洞便于排脓。 还可以进行红光或者高能红光照射，减轻炎症，促进包块消退 必要时超声检查包块局部。

韦应波：[医嘱] 目前以服用卢帕他定为主，如果服药后还有瘙痒，还可以加上西替利嗪或者依巴斯丁片这一类的抗组胺药物，这些药副作用很小，偶尔会有口干、打瞌睡这样很轻的副作用，停药后都可以很快自行缓解。通常没有肝肾等内脏方面的副作用，所以长期服用不用担心。

韦应波：[检查单] 1.检查项目：伍德氏灯检查;真菌镜检; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

韦应波：[生活医嘱] 荨麻疹的治疗需要一个比较长的过程。一般来说，平均病程大概需要几年。你目前情况一般刚开始治疗都是每2天坚持服药来控制病情，1个月左右是一个疗程。病情控制住（指不瘙痒或者不发疹）后1月，药物就可以逐渐减量，以后就是用最小的药量来控制病情。建议规律服药保证每天都不发疹，这样的话病情控制的会比较好。不要每次都发疹了、瘙痒了才用药，也不要怕多吃药有时感觉有点瘙痒了还不太想加量用药。这样的话病情控制可能就不太好，更容易反复发作，甚至加重。 特别要强调一下，病情是可能有起伏变化的，病情在好转的过程中是可能因为各种各样的原因临时加重的。不能说只能减量，不想加量。我们要根据实际瘙痒的程度来决定实际的服药量。 另外，看看药物说明书副作用里有没有增加食欲的项目，要是有的的话，建议减少食物摄入量。

韦应波：[转诊单] 1.开单原因：患者病情需要其他专业方向医生介入 2.推荐医生：樊平申 西京医院 皮肤科

韦应波：荨麻疹的治疗需要一个比较长的过程。一般来说，平均病程大概需要几年。我们一般刚开始治疗都是每天坚持服药来控制病情，1个月左右是一个疗程。病情控制住（指不瘙痒或者不发疹）后1月，药物就可以逐渐减量，以后就是用最小的药量来控制病情。建议规律服药保证每天都不发疹，这样的话病情控制的会比较好。不要每次都发疹了、瘙痒了才用药，也不要怕多吃药有时感觉有点瘙痒了还不太想加量用药。这样的话病情控制可能就不太好，更容易反复发作，甚至加重。 特别要强调一下，病情是可能有起伏变化的，病情在好转的过程中是可能因为各种各样的原因临时加重的。不能说只能减量，不想加量。我们要根据实际瘙痒的程度来决定实际的服药量。 依巴斯汀、西替利嗪或者氯雷他定片这一类的抗组胺药物，副作用很小，偶尔会有口干、打瞌睡这样很轻的副作用，停药后都可以很快自行缓解。通常没有肝肾等内脏方面的副作用，所以长期服用不用担心。

韦应波：调整心态，避免过度紧张、焦虑。坚持治疗，与疾病和解。药物治疗适度，考虑可及性。没有必要费尽心思的寻找所谓的特效药或者新特药。

韦应波：【处方】 螺内酯片 20mg*100片 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 脸有点肿可能跟复方甘草酸苷胶囊有关，你可以买点螺内酯片，每天三次，每次1片。服药后小便增多，一般服用3-5天可以肿就可以明显减轻。一般需要间断服药，觉得有点肿时就吃几天。