马德明医生的问诊记录

马德明：1.这几年随着大家观念的改变，吃药的人越来越多，一年估计有上百个，阻断成功率大于98%。 2.如果你的病毒含量大于500，我们就打200单位的免疫球蛋白 3.母乳中药物含量是孕期母血中药物含量的万分之3，怀孕都用药了，产后母乳中药物含量这么小，这么多年看下来也没有报道有明显的不良影响，所以许多孕妇边吃奶边吃药的。 4.不管喂不喂奶，抗病毒药物产后不建议立即停药

马德明：所以做个b超核实孕周

马德明：可以先吃点保肝降酶药，一周后复查，肝功能，胆酸，两对半，乙肝病毒量

马德明：现在没有统一的标准，每个地方都不太一样。我们医院对于你这样的病人，是出生后立即接种乙肝免疫球蛋白200U，15天之后再接种一次，乙肝疫苗1.2.7月接种

马德明：是的

马德明：还是考虑宫外孕的。可以随访，也可以MTX化疗。

马德明：现在先进的理论是：重在看HCG，孕酮次之；好的就算不保胎也能存活，不好的再怎么保胎都没用。 可以考虑用达芙通保胎。 如果这次还保不住，那就要好好找原因了，那你就要看优生优育或生殖科了。

马德明：首先要医生核实孕周，如果确定为41周，可以用普贝生或缩宫素催产

马德明：八病区，一般都是由门诊医生开住院证的，要有引产证明

马德明：可以，把产检资料带好