吴鸿念医生的问诊记录

吴鸿念：住在哪个医院？风险不大，注药更多问题，建议手术治疗，微创手术很彻底，很简单。可以考虑到我院来做。

吴鸿念：抽血检验一下即可，看看结核特异性干挠素的情况

吴鸿念：你好，报告我看了，CT片没法看。可能你上传方式不对。为了明确可以穿刺活检等进一步明确。

吴鸿念：你好，在没有确诊之前，没有人能够确定。CT的诊断可以50%到90%。但是还有50%到10%是错误的。所以要进一步检查。这就是为什么医生的意见不一致。如果痰有结核菌就可以确诊了，但是还有错误的。我们有这样的病人，痰结核菌阳性的肺癌病人。

吴鸿念：你好，两害相权，取其轻，肺叶切除术当然有一定损伤，但是肿瘤不去治疗，也会损伤，甚至会有严重后果。手术，这是唯一能够治愈肿瘤的方法。其他方法都不能治愈，只能控制。

吴鸿念：你好，确实控制比较差，说明你的病还没有控制。建议还是吸入信必可或舒利迭，3个月后评价是否减量。我的病人中基本没有你说的副作用，而且用了1-3年，大小剂量都用过，基本没有再发作。

吴鸿念：你好，治病首先要诊断明确。吃药也不能随便吃。如果是正常量的一半，不但不会杀死结核菌，还可能造成结核菌耐药，抗结核治疗一定要足量、足疗程。你现在只能用二线药治疗，痰菌阴性也可以诊断结核，其他的检查结果要上传才能做出诊断。

吴鸿念：术前要做CT看看病肺的范围以及健康肺的情况，还有肺功能等等。对术前有一个全面的评估和了解。根据病情确定是否能够手术治疗，手术的方法、方式，以及评估手术的风险，估计手术治疗的效果等等。最后才按程序实施手术。

吴鸿念：你好，CT片还是太模糊，无法看清。一定要拍的清楚。用三脚架，焦距调好。

吴鸿念：你好，可以适当休息，咳嗽不会影响上课再去上课，把炎症控制再工作。