郑阳春医生的问诊记录

郑阳春：3月份才复查的CT，如果没有什么问题的话，肠道肿瘤方面6月份复查做腹部超声和查血肿瘤标志物就可以了。

郑阳春：[医嘱] 对于局部晚期可切除直肠癌来说，主要有两种策略，一种是先进行新辅助治疗，再进行手术；另外一种是先进行手术，后期再进行综合治疗。根据病人的情况分析，可以考虑先进行术前的新辅助化疗，再考虑手术。为避免病情信息不全造成的治疗策略偏差，建议带患者和相关的检查资料包括影像片子到门诊来就诊。我的门诊时间是星期二上午天府院区大肠外科门诊，星期四上午武侯院区大肠外科门诊。可以在四川省肿瘤医院微信公众号上面提前预约。

郑阳春：好的

郑阳春：从病理报告看，考虑胆囊癌，伴有局部淋巴结的转移，目前虽然已经做了胆囊切除，但是从肿瘤治疗的角度来讲可能还不太够，因为我是胃肠专业，建议向肝胆外科专业医生咨询。如果想到我们医院来治疗，可以带上资料，预约我院肝胆外科医生的号。

郑阳春：肝功能还可以，转氨酶只是略高，可以继续口服易善复，避免劳累。乳腺癌的治疗效果其实还是相对较好的，不用太担心，定期随访复查就可以。

郑阳春：好的，先请胸外科医生看一下再说。

郑阳春：2期肠癌五年生存率大约70 - 85%左右。

郑阳春：胸腹部CT未见明显肿瘤复发或转移证据，肿瘤标志物其他指标均位于正常参考者范围之内，癌胚抗原水平略高一点点，可以随访观察，定期复查。

郑阳春：如果手术标本没有看到明显淋巴结肿大，这是好事情，说明淋巴结转移的概率相对会偏小一些，但是淋巴结大小只是判断是否转移的一个指标而已，最后还是要看病理结果。

郑阳春：不好意思今天才看到。从目前的症状描述来看，呈排便滴血，颜色比较鲜，从拍摄的图片看，痔疮比较严重，目前首先考虑痔疮出血，马应龙痔疮膏可以用。如果出血比较多，可以口服云南白药胶囊，最主要的是要避免诱发或加重因素，尽量避免辛辣刺激饮食，保持大便通畅，忌烟酒，避免久坐久蹲。由于痔疮比较严重，还伴有皮赘形成，可能会反复发作，如果想效果持久一些，可能还是选择要选择手术切除。