孙青芳医生的问诊记录
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患
颈内动脉多发混合斑块，中度狭窄，脑动脉瘤 10年前检查有动脉瘤，近期进行了检查，无明显症状，这种情况适... 是否需要手术，手术风险大吗
孙青芳：[医嘱] 积极介入栓塞或者手术治疗
视频问诊
总交流:33次
医生回复:15次
4月21日
患
头部左侧短短续续有肿胀的感觉，左下颌也有 头部左侧短短续续有肿胀的感觉，左边下颌也会有这样的感觉 ... 病情咨询
孙青芳：[医嘱] 1、注意血压、血脂血糖血粘度 2、避免增加胸腹腔压力的动作，尤其不能用力大便和咳嗽等 3、有变化随诊，无变化6个月复查头颅MRA 4、口腔科就诊看下颌淋巴结
图文问诊
总交流:16次
医生回复:8次
4月21日
患
健康咨询 患者于近两年来时常出现头昏不适，症状程度一般，不严重，于近日... 请孙医生看下影像需要怎么治疗？ 影像链接:https:/** 影像链接:https:/**
孙青芳：[医嘱] 建议手术治疗
图文问诊
总交流:37次
医生回复:17次
4月21日
患
视力减退2月，头部磁共振检查咨询 患者为37岁男性，高血压病史不详，服药治疗2年，吸烟史。双眼... 麻烦帮忙看下这个影像是否有异常，影响到眼睛的地方？
孙青芳：[医嘱] 眼科就诊治疗 神经外科、内分泌科检查全垂体激素
图文问诊
总交流:10次
医生回复:6次
4月18日
患
心情相对比较低落，脾气暴躁。没有耐心！ 从去年检查出甲减后一直积极治疗，服用优甲乐0.5片/天，已服... 是否需要手术，手术后甲状腺能否恢复正常，不想终身服用优甲乐。
孙青芳：[医嘱] 1、继续在内分泌科医生指导下优甲乐替代治疗 2、垂体异常信号不需要紧张，定期复查即可，1-2年一次垂体磁共振即可；如果出现视力视野下降，可提前检查垂体磁共振 3、尽量放松心情，爱护自己，适度休息户外活动，相互理解和体谅家人和周边关系密切的人，人都有缺点但也有优点。如果自我调节心情不好，可以找心理医生疏导甚至可以吃些抗焦虑的药物
图文问诊
总交流:26次
医生回复:13次
4月18日
患
焦虑症1年余 患者自述焦虑症1年余，就诊于福建协和神经内科。做了核磁 查看核磁片子，判断是否有垂体瘤
孙青芳：[医嘱] 完善全垂体激素 注意视力视野变化 有变化（视力视野、乏力、多饮多尿等）随时复查垂体磁共振， 无变化三个月后再复查垂体磁共振
图文问诊
总交流:58次
医生回复:29次
4月13日
患
诊断脑出血2天 患者于一年半前出现右侧头痛，症状逐渐加重，伴有高血压。曾就医... 能否恢复多少，能有几成苏醒的把握
孙青芳：[医嘱] 病情危重，积极抢救，止血、脱水、抗炎、对症治疗，加强护理、营养支持等治疗。
图文问诊
总交流:52次
医生回复:22次
4月12日
患
头晕数天 患者2025年4月份起床时出现头晕数天，头晕时间不长，主要是... 脑膜瘤是否良性，脑膜瘤大小，日常生活中需要注意什么吗？是否需要手术干预，还是可以定期医院复查
孙青芳：[医嘱] 建议手术治疗
图文问诊
总交流:39次
医生回复:21次
4月12日
患
发现垂体微腺瘤近3年。 患者，女，29岁。 22年初由于月经不调，以及少量泌乳（无色... 现在已经吃了溴隐亭两年左右，还可以手术吗？手术风险大吗？如果选择后续还是吃药治疗，病情可能会怎么发展...
孙青芳：[医嘱] 根据泌乳素调节溴隐亭剂量，目前建议1.5片睡前服用
图文问诊
总交流:8次
医生回复:4次
4月11日
患
头颅MRA平扫显示疑似微小结节凸起或小动脉圆锥，要求随访，因此需要医生看一下报告 瑞金医院头颅MRA平扫显示疑似微小结节凸起或小动脉圆锥，要求... 查看报告，告知具体检查情况，以及是否需要进一步检查或就诊
孙青芳：[医嘱] 注意血压血糖血脂血粘度，避免增加胸腹腔压力的动作，尤其不能用力大便、咳嗽等 有必要CTA或者DSA除外动脉瘤
图文问诊
总交流:16次
医生回复:11次
4月5日
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孙青芳
主任医师
上海瑞金医院 神经外科
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