邢秋月医生的问诊记录

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邢秋月：根据你的病情、血常规检查，考虑上呼吸道感染，建议查肺炎两项、拍胸片，排除支原体感染，可以用抗病毒治疗。

邢秋月：上传胸部CT片，行PPD实验，血干扰素实验，血结核DNA检查，查痰抗酸染色以明确肺结核诊断；明确诊断后给予HRZE强四化治疗。肺结核是慢性疾病，治疗疗程最少半年。

邢秋月：首先肺炎分为细菌性肺炎，需送痰普通菌培养+药敏，细菌对哪类药敏感，选敏感药治疗有目的，可以治愈。支原体肺炎查肺炎两项，如果高，选阿奇霉素，疗程可能长，复查肺炎两项正常后再停阿奇霉素。病毒性肺炎抗病毒治疗。

邢秋月：根据你的症状，似是结核中毒症状，但做了抗体检查和PPD试验，未分化的结缔组织病可能性大，行结核Y干扰素释放试验如是阳性，结核与未分化的结缔组织病可能同时存在。

邢秋月：既然已经确诊肺结核，一定用抗结核药规范治疗。西药对胃肠道有刺激作用，对肝肾功能有影响，可以同时用保肝药、保护胃黏膜药。中药抗痨丸、抗痨颗粒也可以用。松花粉没有抗结核作用。

邢秋月：在胸腔彩超定位下抽胸水送胸水检查，根据化验结果可以确诊，同时行PPD结素实验可以提供确诊依据。

邢秋月：早期鳞癌可以考虑手术治疗，术后给予化疗。也可以考虑免疫生物治疗，免疫生物治疗，有希望彻底消灭癌细胞，恢复免疫系统，有望延长生存期，达到治愈目的。

邢秋月：首先拍个胸片检查，观察肺部是否有病变；如果没有可以排除结核诊断，大概100元。

邢秋月：结核性胸膜炎，应该行胸腔彩超检查，如果能定位，最好把胸水抽出来，胸腔内注药，这样能改善肺功能。加强支持及免疫治疗，可以肌注微卡22.5ug 每周一次；抗结核药改为对氨基水杨酸异烟肼片0.5 每日2次、利福喷丁0.45 每周2次、结核丸20粒每日2次