翁文水医生的问诊记录

翁文水：您在我院风湿科住院治疗，已经从电脑调取您所有的检查及影像结果，您2次检查HLA一B27结果均为阳性，考虑是强直性脊柱炎。膝关节肿痛是强直性脊柱炎的一个表现，建议规范治疗强直性脊柱炎，以药物治疗为主，配合理疗。单纯针灸治疗效果不好。

翁文水：您好！ 肩关节疼痛不一定就是肩周炎，一般肩周炎多发于40多岁以上的人。 最疼的是右后背接近手臂位置，手臂伸屈时会引起疼痛。----可能是颈椎病引起的， 坐骨中间有一个位置点痛，而且睡觉侧躺时屁股侧面会有疼痛感，腰也有点酸，偶尔右小腿会突然疼痛，----很可能不是坐骨神经痛，睡觉痛要考虑其他原因。 我周末一般不上班，周一到五上班。

翁文水：这是腰椎间盘突出炎症急性期，疼痛剧烈。 建议： 1.建议住院治疗，在家服药不能解决问题 2.卧硬板床，口服、静滴消炎药 3.住院后做磁共振，判断是否需要手术治疗.

翁文水：您提供信息太少，无法为您作出正确诊断和治疗建议。 建议到当地正规医院诊治，根据您的症状，可先从颈椎查起，建议找脊柱科医生，如果没有脊柱科，找骨科医生也可以。

翁文水：您好！ 腰椎间盘突出症90%通过系统保守治疗可以好，10%要手术才能好，我没有看到您的片，也没看过您的病情，不能给您明确意见。 但一般做法是这样：系统做牵引+推拿+针灸或理疗，每天一次，连续治疗3周，如果有好转，继续治疗不用手术就可好，如果没好转，则选择手术治疗。

翁文水：您好！根据您的症状，初步考虑是颈椎引起的，首先要拍一个颈椎X线片，需要105元。

翁文水：您 好！腰椎间盘突出症的治疗分手术和非手术，90%非手术可治好。具体用什么方法要根据症状、体征和检查结果而定。您所提供的信息还没办法给您具体建议。

翁文水：您好！脑膜炎后遗手指不灵活，08年到现在还没完全恢复，一种可能是您病情比较重，不能完全恢复，另一种可能是您没有坚持康复治疗。发病后半年内是最佳康复时间。现在治疗已错过最佳治疗时机，但如果坚持治疗，还能有所恢复。 手指不灵活康复主要是手的精细功能训练，请当面咨询康复医生，同时还可配合针灸治疗。

翁文水：谢谢您的信任! 关于如何预防复发问题，我个人认为，“三分治，七分养” 三分治：有症状时，到医院推拿、针灸或理疗。 七分养：主要靠平时保养，生活注意，具体有： 合适枕头：枕头高低同自身竖起拳头大小，并且要把颈部垫实（卧位手从脖子下伸过去不悬空），不能只垫在枕部 不长时间低头工作或看电脑、电视等 不卧位看书看电视 注意颈部保暖，天气冷时穿高领或加围巾 适当做颈椎保健操（具体可以网上找）

翁文水：经前和经期时头痛----建设咨询妇科医师。 前额处和眼眶骨周围----要到耳鼻喉科检查排除是否鼻窦炎。 没有做检查---怎么就诊断颈椎病了呢？还治疗了？ 建议到正规大医院就诊！