黄昌平医生的问诊记录

黄昌平：这个问题没有答案。就像你的命值多少钱，你的老板的命值多少钱，是没有答案的一样。如果修养得好，可能一文不值，如果自己都不珍惜的话，则可能搭上一条命。

黄昌平：肠梗阻是一种比较复杂的疾病，其病因也比较复杂而多样，故处理上也成为较为复杂而多变的个体化方案，最好是根据病情而做出的。要了解病情就需要比较详细的发病经过、主要的症状及其特征、病程中伴随症状、诊治经过、病情如何发展演变等等，病人的年龄、工作性质、饮食习惯都有参考意义。医生还要为病人做详细的体格检查，发现腹部体征（主要是肠鸣音的变化以及腹胀情况）要常监测，结合腹部立位片。如腹部出现腹膜刺激征、X线片发现孤立胀大的肠袢、肠鸣音由亢进转为减弱乃至消失、或经胃肠减压等保守治疗无效且腹胀加重并影响呼吸（呼吸频率增快）等情况下建议开刀。有时患者既往有手术史，半年内出现腹痛腹胀，考虑肠粘连则尽量予保守治疗，多行胃肠减压，补液，抗炎，中药灌肠或口服等。还有肠肿瘤，肠套叠，肠扭转，腹茧症等等复杂而多样的情况，难以详述。建议听从经治医生的意见，可以要求请上级医生会诊协同治疗。

黄昌平：根据你所说的，象是游离皮片植皮。术后一周左右属于皮损，与所植皮片之厚度、皮片及时获得滋养、植皮之后局部温度变化等都有关，足后跟在术后搁放辗转过程中的摩檫亦可致起水泡。