王刚医生的问诊记录

王刚：复方丹参滴丸 每次10粒 每日三次 三个月 阿托伐他汀 每次10毫克 每日一次 长期 近期复查一下肝功和血脂 目前不需要介入检查和治疗 腹胀的问题，建议消化内科就诊

王刚：这种情况危险性比较大，还是掌握好时机。

王刚：患者现在有没有明显的呼吸困难，还有倍他乐克1/3是指的哪一种剂型，是25毫克.50毫克47.5毫克，可达龙每次一片，每日三次吃了多长时间了。现在抗凝药吃的是哪一种。现在每天（24小时）的尿量是多少。有没有近期检查的心脏彩超和血液检验的资料。能不能把现在正在吃的药和剂量发给我看看。

王刚：根据你的病史和目前的检查情况来看，心脏方面的问题，还处于稳定阶段。心脏超声提示，心腔的大小及心脏的功能，在正常范围。心电图，也未发现明显的窦性心动过速及stt改变。所以，目前来看不需要特殊的处理。建议规律的口服倍他乐克。定期的复查心电图及心脏超生。

王刚：好的。我会尽力的帮助您

王刚：一般情况下，这样的血压不会引起呕吐。应该看一下神经内科，或消化内科。

王刚：房颤和房速的射频消融治疗， 其效果还不能令人满意。特别是房颤的射频消融治疗。房颤的射频消融治疗即刻的成功率很高，但是后期的复发也是很普遍的。所以有很多病人都需要多次行射频消融治疗。根据你目前的情况，我建意还是应该再一次行射频消融治疗。

王刚：根据您的心脏超声和运动平板检查，目前还不能诊断为冠心病。如果有可能的话，可以在症状发作时行心电图检查。但是，心电图检查的准确性，只有30%左右。必要时可以做冠脉CT检查。就目前情况，我不太建议您过分的检查。可以先观察一段时间，如果病情加重在全面的检查一下。

王刚：一般情况下，血管壁增厚不是一个临床疾病诊断。随着年龄的增加，中老年人常常会出现类似的情况。如果没有症状的话，不认为有什么临床意义。但是，如果伴随有症状出现，就应该引起注意。 您现在存在的情况，应该警惕是否有脑梗塞或心绞痛。可以检查一下心电图，动态心电图，脑CT，血糖，血脂，肝肾功能，同时自己监测血压，一周左右，并记录，以便医生根据情况进行调整。待检查结果完成后，可请专业医生进行诊治。

王刚：患者有糖尿病病史，近日来出现心前区疼痛及眩晕。建议复查一下血糖血脂及肝肾功能，查一下心脏超声及动态心电图，以明确一下心脏功能情况，判断一下症状发作时，是否有快速性心律失常或心脏停搏。必要时可行心脏冠脉CT检查或行冠脉造影检查。