刘娜医生的问诊记录

刘娜：注意饮食规律，避免过于辛辣，可加用叶酸片，定期复查胃镜

刘娜：建议前往医院完善肠镜，血常规，C反应蛋白，血沉，粪便艰难梭菌等检查，鉴别溃疡性结肠炎诊断

刘娜：口服保护粘膜等药物对症治疗，如症状仍存在，建议及时医院就诊

刘娜：马来酸曲美布汀（舒丽启能）每次1粒，一天3次，饭前后服用都可以。 益生菌比如美肠安，培菲康，金双歧，忆活都可以。 达吉一日3次，每次1粒，饭后服用。 适度运动，放松心情，口服药物对症治疗。建议行盆腔ct和肠镜检查。

刘娜：给予质子泵抑制剂，保护粘膜等对症治疗，改善患者症状，心内科会诊调整阿司匹林的使用，择期根据患者综合情况考虑内镜下息肉治疗

刘娜：建议完善血常规，生化，肿瘤标志物，血糖，甲功能，粪常规及潜血检查。如心肺功能可以耐受，建议肠镜检查。

刘娜：考虑难治性肠功能紊乱，建议调整心身科用药，改善情绪，适度锻炼，可口服乐健素或舒丽启能，泌特治疗，可配合针灸及中药治疗。

刘娜：放松心情，注意生活规律，饮食规律，避免辛辣刺激。定期复查胃镜，目前给予保护胃黏膜等对症治疗。

刘娜：继续定期复查胃镜，避免刺激性泻药服用，择期复查肠镜。

刘娜：建议行内镜下治疗