陈立医生的问诊记录

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患

间断左胸下部疼痛数年患者几年前开始左胸下部疼痛，间断发作，病初未就诊，今日完善增... 想问下报告第一句那个肝问题是什么意思？要处理吗？

陈立：[医嘱] 定期随访，无需处理

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
4月9日
患

右上腹胀10年，肝功能异常5月患者10年前开始出现右上腹胀，一直未找到原因，之前肝功能一直... 查找肝功能异常原因

陈立：[医嘱] 建议基因检测，保肝治疗

图文问诊总交流:55次医生回复:20次
4月9日
患

发现肝转氨酶升高1年余吃药前 ggt 171 1.2号瑞金就诊，医生说吃药后两周... 帮忙诊断治疗

陈立：[医嘱] 本次肝功能急性升高可能与新冠感染相关，建议继续保肝治疗，2周后复查

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月7日
患

右上腹隐痛右上腹隐隐约约能感觉到痛，其他没有症状，没有用药报告显示脾静脉增粗迂曲主要是什么原因导致的，要怎么治疗？

陈立：[医嘱] 积极减重，随访观察

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
4月7日
患

发现甲胎蛋白异质体升高2年 2年前体检发现甲胎蛋白异质体升高，无其他明显症状，未进行相关... 对于甲胎蛋白异质体升高的诊断与诊疗及是否要进一步的检查

陈立：[医嘱] 建议补充完善异常凝血酶原检测，必要时肝脏增强核磁共振检查；积极减重，加强锻炼

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
4月10日
患

胃胀，呕吐少量血 10 天左右胃胀有 10 天左右，近 10 多天症状明显，以前也偶有肠胃... 给予治疗方案

陈立：[医嘱] 建议TIPS介入治疗

图文问诊总交流:20次医生回复:9次
4月6日
患

肝性脑病复发严重3天患者肝硬化五年以上，近三天肝性脑病症状严重，血氨升高，伴有其... 对肝性脑病有什么缓解的方式，什么样的医疗或用药建议

陈立：[医嘱] 积极加强抗感染治疗，肝性脑病,建议用乳果糖,门冬氨酸鸟氨酸颗粒和利福昔明片一起治疗

图文问诊总交流:31次医生回复:12次
4月3日
患

确诊乳腺癌半月目前没有感到明显的不舒服。3月13号我因为乳房肿块去的北京中... 我在医院的时候挂水，吃双环醇和易善复，回家以后不挂水了，加了一个甘酸草二铵。我想知道怎么能把肝功调整...

陈立：[医嘱] 建议积极减重，控制饮食。加用血脂康降脂治疗，双环醇减为一天两次。两周后复查肝功能血脂铁蛋白

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
4月2日
患

间接胆红素很高乙肝肝硬化失代偿期，按时复查，间接胆红素很高病人肝硬化失代偿期，Tipss手术后，间接胆红素一直很高，在60-120之间浮动。直接胆红素数据还好...

陈立：[医嘱] 建议基因检测

图文问诊总交流:40次医生回复:15次
4月2日
患

肝功能异常一年，肝区不适肝功能异常一年，找不到原因，近期肝区有点不舒服，胃口还行，大... 询问肝功能异常的原因

陈立：[医嘱] 继续保肝治疗，3周后复查，慎用中药

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月31日

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陈立主任医师副教授

上海瑞金医院消化内科

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