刘玉秋医生的问诊记录

刘玉秋：[医嘱] 1.建议孕18周做羊水穿刺查胎儿染色体及基因检测，费用一万三千多 2.打咨询电话预约孕18周的四维彩超 3.带上孕期检查的检查报告单，如乙肝两对半，丙肝，梅毒，艾滋病，肝功，肾功，血糖，血型及心电图，还有做羊穿时一周内的化验单，如血常规，尿常规，凝血常规及C反应蛋白 4.如果孕期用肝素或阿司匹林等活血药物，建议停药一周再来做羊穿

刘玉秋：[医嘱] 1、利巴韦林为抗病毒药，因有明确的致畸性被列为妊娠期禁忌药，孕早期为胚胎器官形成关键期，致畸率可达5-15%，可导致胎儿颅脑、心血管及骨骼畸形。建议终止妊娠。 2、如果继续妊娠，建议孕18-22周做系统超声排查胎儿畸形，并做羊水穿刺行胎儿染色体及基因检测 3、剖宫产术后13个月再次妊娠，妊娠期的高危风险增加，，知情选择是否继续妊娠。

刘玉秋：[医嘱] 建议做羊水穿刺查胎儿染色体

刘玉秋：[医嘱] 建议停用肝素24小时后做无创DNA检测

刘玉秋：[医嘱] 1.根据胎儿心脏彩超检查考虑胎儿肺动脉瓣增厚，活动受限，内径偏窄，三尖瓣增厚，大量反流致右心发育不良可能，生后可能出现右心功能衰竭，预后不良。知情选择是否继续妊娠。 2.建议北京安贞医院会诊，咨询生后手术治疗的预后

刘玉秋：[医嘱] 染色体核型XYY，称为超雄综合征。这种孩子多数没有智力低下，语言发育晚。通常有性格、行为异常，性情暴躁，易惹事生非。一般第二性征正常，有生育能力，少数外生殖器发育不良，如隐睾、阴痉小，生育能力下降。也有出现面部不对称，耳朵长，牙齿长等，根据上述表现，你知情选择是否要这个孩子。

刘玉秋：[医嘱] 1、预约18周四维彩超 2、建议18周做羊水穿刺检查胎儿染色体及基因检测 3定期产检，不适随诊

刘玉秋：[医嘱] 1.多西环素及维胺酯是妊娠期禁用药物。多西环素可以引起胎儿骨骼发育迟缓及牙齿损害，维胺酯可以引起胎儿神经系统病变，所以孕期服用这两种药物，不建议继续妊娠。 2.如果坚持继续妊娠，建议定期产检，四维彩超排查胎儿畸形

刘玉秋：[医嘱] 1.中期唐筛低风险，告知唐氏筛查的准确性有限，存在剩余风险，告知该检测评估的范围（21-三体、18-三体及神经管畸形），不能评估其他染色体病风险。可知情选择更准确的胎儿染色体检测（无创DNA检测或羊水穿刺检测）

刘玉秋：[医嘱] 1.注意休息，补充维生素如补充维生素D、钙和锌 2.纠正贫血，补充铁剂 3.预约二次四维彩超 4.定期产检