凡杰医生的问诊记录

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患

检查发现左侧肾上腺增生4年。患者于4年前在医院体检发现左侧肾上腺增生，平时无明显的头晕，... 手术问题？

凡杰：[检验单] 1.检验项目：化验血 ACTH，皮质醇，儿茶酚胺，醛固酮，电解质，性激素全套，肾素; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:19次医生回复:5次
2023年10月31日
患

宝宝尿液异常，絮状物，浑浊宝宝半个月前吃了油腻猪脚，第二天尿尿非常浑浊，后面去查了尿常... 请问宝宝怎么了，我该带她往什么方向查和治疗，恳请医生帮忙回复一下。现在差不多一个月了。尿尿还是有这种...

凡杰：[医嘱] 建议到小儿泌尿外科进一步就诊

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2023年9月2日
患

膀胱癌术后1年余患者，女性，57岁，2022年4月无明显诱因出现全程肉眼血尿... 我想请问，今天去常州医院复查膀胱镜的视频和医生的写在病历卡上的话后，请凡杰主任看一下后，看看我要不要...

凡杰：[检查单] 1.检查项目：膀胱镜尿道镜检查;建议膀胱肿瘤病理或者多点活检 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

图文问诊总交流:29次医生回复:11次
2023年8月31日
患

心脏封堵术的1月发现瘤十年左右，没有不适，2022年12月在中山做了房缺封堵... 寻求进一步治疗

凡杰：先麻醉科和心内科评估，如果能够耐受麻醉，可以微创手术

图文问诊总交流:29次医生回复:6次
2023年3月20日
患

膀胱结节上周突然尿血，B超及CT检查发现膀胱壁内侧有结节 9.2... 后续的治疗方案

凡杰：建议进行膀胱灌注治疗，每3月复查一次膀胱镜

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2022年11月30日
患

发现肾占位4天患者10月28日在医院做肾部CT发现肾占位，提示:左肾脏下极... 希望医生能在根治肿瘤的前提下给出保肾的手术方案，谢谢?

凡杰：建议微创手术治疗。根据进一步检查确定保留肾脏还是根治性切除。

图文问诊总交流:20次医生回复:11次
2022年11月30日
患

血尿3个月患者7月体检镜下血尿，红细胞比正常总归多一点点，正常23，患... 想问一下医生1）nmp22指标和尿浓度有关系吗？喝水多被稀释会不会影响阴性阳性？ 2）之前8月做了所...

凡杰：密切随访观察

图文问诊总交流:11次医生回复:4次
2022年11月30日
患

乏力3月 3月前无明显诱因出现乏力，消化功能紊乱，伴四肢脚腕水肿，遂... 希望医生给一个治疗方案

凡杰：先内科处理，待患者一般情况好转，再根据全身情况进行免疫治疗和/或者靶向治疗

图文问诊总交流:15次医生回复:7次
2022年9月3日
患

肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤或结节一年随访CT检查结果，尺寸11*14mm和一... 以上传的历史报告和这次报告情况，关于这次CT平扫报告上出现的密度不均匀和CT值 Hu14是和之前情况...

凡杰：建议目前随访观察。

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2022年8月29日
患

乏力3月 3月前无明显诱因出现乏力，消化功能紊乱，伴四肢脚腕水肿，遂... 希望医生给一个治疗方案

凡杰：等病理报告，决定下一步治疗方案。

图文问诊总交流:36次医生回复:10次
2022年8月30日

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凡杰主任医师教授

上海市第一人民医院（北部）泌尿外科