赵德喜医生的问诊记录

赵德喜：[医嘱] 目前病情已好转，继续服药。

赵德喜：[医嘱] 1.考虑您可能有一些焦虑的问题，建议您查一下心理测试。必要的话，进行心理咨询，对您有帮助。 2.如果吃中成药可以试一下舒眠胶囊。

赵德喜：[医嘱] 患者病情复杂，同时患多种疾病，建议服中药综合调理。 目前针对脑梗死及慢性脑缺血可以选用川红中风胶囊或通心络口服。 可以停服丁苯酞。

赵德喜：[医嘱] 中医中药针灸等方法对改善症状有疗效，对头晕头痛表现应该有效，需要辨证施治，首次就诊最好面诊，可以在当地找中医就诊，也可以线上开药，详细填写问诊单，上传舌象和面色照片，做为辨证的信息。

赵德喜：中药治脑梗死

赵德喜：[医嘱] 1.患者身体有平衡失调，进行中药调理是合适的。 2.中药方：姜半夏15，茯苓20，生白术20，苏子10，桔梗10，厚朴15，桂枝10，生姜10。每付药吃一天分两次，到同仁堂买药。

赵德喜：[医嘱] 1.患者有严重的心理障碍，尤其是躯体化障碍和焦虑状态，两种心理障碍反应都是重度。这种心理状态完全可以出现以上的自觉症状，所以，考虑患者症状是心理障碍所致。 2.建议做心理咨询。

赵德喜：[医嘱] 1.安宫牛黄丸不能做为预防用药，它是在患者有高热昏迷时才能用的，用不得法会严重损伤正气。 2.脑出血和脑梗死前期的发病基础是一样的，都是动脉硬化，只不过脑出血更可能在于脑动脉瘤的形成，脑动脉瘤就是在动脉硬化的基础上由于血压进一步增高造成的。 3.关注脑血管病危险因素的指标，如有异常及时调整，减少再患病风险。

赵德喜：[医嘱] 年仅36岁，既往理化检查无异常，考虑为精神心理疾病，建议做一个心理测试，确定属于抑郁，焦虑，强迫，恐惧，偏执，躯体化障碍等等哪种类型，再着手治疗。

赵德喜：[医嘱] 1.高血脂吃降脂药就可以，可以不打针。 2.安宫牛黄丸是治大病重病的，只有在高热昏迷时才吃，不是保健药，不建议随便吃。 3.头昏沉考虑是慢性脑缺血所致，可以吃中药，如果不能吃中药可以吃点银杏叶片。