杜云红医生的问诊记录

杜云红：[医嘱] 已经开始用药，有轻度不适，建议能耐受坚持服药，逐渐加到治疗量。想换药到当地或者河南省精神卫生中心来，面诊，完善检查后调整用药。

杜云红：[医嘱] 建议线下面诊

杜云红：[医嘱] 从交流及有限的谈话中没有明显的情绪问题，主要是人际关系的困惑。也可能和家庭有关，有点敏感。尽量维持各种关系，在学校还是需要一个伴，一个团体，不管是几个人在一起。但也要接受进退自如，进，有朋友，退，自己干一些事也可以。大四之后要考研更需要稳定的情绪，固定的伙伴能帮助消化不良情绪，缓解压力。

杜云红：[医嘱] 建议到医院就诊，根据既往用药情况调整或者进行系统心理治疗。

杜云红：已大致了解情况，明日面诊。

杜云红：到当地专业机构面诊，必要时给予抗焦虑药治疗。

杜云红：带上既往检查，来医院面诊。

杜云红：可停舒必利，余治疗不变，巩固治疗。

杜云红：建议奋乃静加量，到专科医院面诊评估患者认知及进一步检查。

杜云红：建议第一：带患者先就近就诊，进行相关检查，进行药物调整，营养支持治疗。第二：将现有文拉法辛加量治疗。第三：观察病情，必要时住院治疗。第四：家属需注意看护好患者，注意安全。