张振医生的问诊记录

张振：继续观察就可以

张振：首先我不知道您所说的乳腺癌是如何确诊的，如果仅仅是影像学的层面建议做乳腺穿刺活检明确病理，同时做全身的检查明确有无远处转移，如果只是有腋窝淋巴结转移的话可以先做新辅助化疗，根据疗效决定是否有进一步手术切除的机会。

张振：建议您首先做肿块的穿刺活检或者气管镜活检明确诊断，诊断明确后根据位置及分期考虑是否行手术治疗，如果没有手术指征可以先选择化疗，或者配合中药治疗。还是不建议单纯的中药治疗。

张振：您提供的资料不够详细，具体的病理诊断是什么？您上传的只是一个肉眼的判断。如果是恶性肿瘤，还需要做胸腹盆的强化CT排除远处转移，如果有手术指征先考虑手术。然后根据手术病理结果决定是否行术后放化疗。

张振：刚做完放疗后进食阻挡首先还是考虑放疗后局部的粘膜水肿损伤，可以先行减轻放疗反应的对症处理，症状依然不能减轻的话可以再做胃镜明确

张振：您好，您的CT表现倾向于肺癌，但是需要肺穿刺明确病理类型。同时需要明确其他地方有无转移，看有没有手术切除的可能，根据情况选择手术或者是全身化疗！最好病人本人过来看一下！

张振：您的术后分期是3b期，并且手术没有完全切除病灶，需要术后辅助化放疗，化疗的选择可以根据老人的体质状况酌情选择，尽量选一些副作用轻的方案

张振：不客气

张振：可以局部消融治疗配合一线化疗方案，但是需要根据你术后用的方案选择

张振：手术、放疗暂时都不推荐。还是全身的化疗。具体的方案根据既往的治疗以及效果做相应的选择。