方天富医生的问诊记录

方天富：[医嘱] 神经内科明确震颤原因

方天富：[生活医嘱] 注意心情调节，不是长期发热不用担心心内膜炎。

方天富：[生活医嘱] 不宜剧烈运动

方天富：[医嘱] 药物治疗结合生活方式改变

方天富：建议控制血压在130／80毫米汞柱以下，如不继续用贝伐，血压在120／70毫米汞柱以下，停用药物观察，血压不升高至140／90毫米汞柱可停药。如继续用贝伐，建议一直服药治疗，控制血压在130／80毫米汞柱以下。控制不佳，联用二种或二种以上的药物联合降压。

方天富：你这个是动态血压，平均血压中舒张压偏高和夜间血压偏高，原来没有高血压，妊娠20周后出现的高血压，产后12周后自行缓解的叫妊娠高血压，你这要考虑的妊娠高血后的，你这年龄就是妊高症的危险因素，目前血压不算太高，需要休息好，情绪好，每天测血压，如果有肾脏或其它功能不好，血压大于140／90mmHg，需要药物治疗的。

方天富：可以的先吃国产的，能买到国产阿托伐他汀，每个省不一定一样，买国家统一采购4十7的产品，经过国家疗效一致性评价的都可以，医院里一般先开国产4+7的，药店里要仔细问下，哪种是国家统一4+7采购的，价格估计5一6块钱一月。

方天富：【处方】 阿托伐他汀钙片（立普妥） 20mg*7片 数量：4盒 【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：复查血脂肝功能和肌酸激酶，再决定是否调整药物。 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

方天富：1.消除压力，保障睡眠。2.去医院背个动态心电图，把心脏有关其它检查心超，心肌酶谱，甲状腺功能也查下。3.明确病因可对因治疗，估计心脏植物神经紊乱可能性大。 【继续观察】继续检查及观察

方天富：长期服药控制