朱希伟医生的问诊记录

朱希伟：因不能面诊，无法对肺部听诊等体格检查，诊断很困难。没有诊断，治疗是无从谈起的。如果高热不退，在没有惊厥病史情况下，在38.0℃一下，应该以物理降温为主，温热水擦洗腋窝、腹股沟；体温超过38.5℃时，可以服用泰诺林或美林；6小时以内一种退热药药只用1次。6小时内用过一种退热药，再次超过38.5℃，可以口服另外一种退热药。

朱希伟：遵医嘱，定时复诊，你的BB是可以康复的。

朱希伟：应该是可以的，遵医嘱，愿你的BB早日康复。

朱希伟：2个半月的BB，大便还没有形成规律，有的BB大便习惯是3-5天一次，也有的是1天或者2天一次。如果采取按摩的话，一般是在吃奶后没有多久可能有便意，这个时候按摩腹部可能会有效果，但是按摩也不能长期应用，可能会形成依赖。妈咪爱是一种肠道益生菌，具有治疗小儿便秘、腹泻的作用。可以继续吃，可以隔天1次，看看效果，10天左右，如果大便慢慢正常，隔3天1次。慢慢调理。或者吃一些调理的中药调理一下。如果没有效果，肛肠科看一下。

朱希伟：不能面诊，无法对肺部听诊，没办法对疾病做出诊断。只要在正规医院看病，遵医嘱，BB会很快康复的。如果大便有粘条的话应该做个大便的常规检查。

朱希伟：婴幼儿哮喘的诊断是根据喘息发作的病史来定，只要超过3次，不仅仅是一年3次，可作为诊断条件之一；没有发病时是处于缓解期，没有症状。根据以往发作时的症状、病史、家族史、个人史等也是可以诊断的。检查的话X线或者CT排除异物吸入或肺部其他病变，作为排除诊断；增加抵抗低的药根据个人体质来定，有东西也不是绝对；丙酸氟替卡松吸入气雾剂是局部吸收，只要按说明剂量用的话，是很安全的；发热的话临床没有那么绝对。

朱希伟：一般多动症诊断的年龄是大于6岁，根据BB的临床症状，有多动症倾向，检查的话主要是根据临床表现运用多动症诊断表诊断，辅助检查临床意义不大。大部分经过正规治疗，效果是可以的，不影响学习，生活。目前应该没有专门培训的学校。

朱希伟：根据BB的年龄，标准体重为8.5Kg，你们还超重；身高1岁的时候是75Cm，现在73Cm可以的。现在根据你提供的数据、饮食情况，是正常的。有时间去做个儿童保健查体。

朱希伟：肝功能存在异常，不知道肝脏的大小、质地是怎么样的，应该做肝脏彩超明确病情；相关病毒IgG阳性，提示既往感染相关病毒，应该不全是母乳性黄疸的问题，婴儿肝炎综合征不排除。可以运用保肝、利胆退黄类药物等治疗。

朱希伟：应该是有关系的，肝功能的检查是一定要空腹的。