李蕾医生的问诊记录

李蕾：不客气

医生暂未回复

李蕾：体重超了一些，尿酸也高。控制饮食，增加运动，情绪稳定。血压也能有所下降。看看倍他乐克吃多大剂量

李蕾：您好，目前的症状应该跟心血管的基础病没有直接相关性，推测还是安律凡相关的副作用。如果血压持续偏低，可以暂时停用喜格迈。

医生暂未回复

李蕾：不用太紧张，生殖认为有问题，再来找我们

李蕾：不客气，好好监测血压

李蕾：哎呀实在抱歉，临时安排我下乡，四月就回去，周一下午门诊不变，其它时间还没定

李蕾：您好，我已经看了您的资料，如果目前缬沙坦氨氯地平只是吃半片，血压控制也达标，近期计划备孕，那就直接换一下药物。 怀孕前3个月，停用缬沙坦氨氯地平（倍博特），继续服用其中一个成分，氨氯地平，进口可以选络活喜，国产有很多种。如果服用5毫克，血压还是现在的水平，不需要加量。同时要积极控制饮食，适量运动，也有助于血压达标。这个药物如果2周不达标，可以加量到7.5毫克或者10毫克，或者在吃到10毫克的时候，就可以换成硝苯地平控释片，30毫克一片的。 至于他汀，备孕就不用再吃了，现在血脂还可以，控制饮食，坚持下去就好。

李蕾：您好，抱歉刚看到信息。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，确实要重视，目前这两个成分，尤其低密度脂蛋白胆固醇是冠心病，脑血管病和糖尿病等疾病发生和发展的重要参与因素。 但并非每个病人都要服用他汀，接受一样的治疗。 需要看您是否超重，饮食习惯是否油腻，是否规律运动？更重要的是否有其它疾病？例如高血压，血糖异常，或者家族中多位直系亲属血脂升高且不易控制？ 如果没有上述问题，建议改善生活方式，低盐低脂，运动。过2-3个月复查生化，监测血压，同时做一个眼底检查和颈动脉超声。都没有问题，且血脂不超过目前水平，可以暂缓用药。