李颀医生的问诊记录
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患
造瘘后腹胀排气便不顺疑似巨结肠不完全梗阻 之前已经描述过,本次申请复诊咨询,具体情况医生了解 孩子较小,去不了现场,申请远程指导
李颀:[生活医嘱] 病理拿到上级儿童医院会诊 确定有没有神经节
图文问诊
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今天
患
当地医院初步诊断为巨结肠 教授您好,我们2月5号出生,出生后24小时内胎便非常少,预估... 目前每天扩肛两次,每次边扩边拉,想问一下教授属于什么类型的巨结肠,建议什么时候手术
李颀:[生活医嘱] 造影看属于短段巨结肠 随时可以做 10-15cm
图文问诊
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今天
患
小儿便秘 便秘保守治疗两月后钡剂造影检查,造影图片如下,医院让24h后... 1、前两月每天两次扩肛,每次五分钟,已经扩到11号,请问三个月的宝宝最大扩肛到几号。 2、手术否?
李颀:[生活医嘱] 可以直肠上段扩张 别的实在看不清 可以保守三个月复查造影
图文问诊
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今天
患
早产儿肠道问题 出生第九天crp高开腹探查发现脓性渗液,小肠扩张末端回肠扩张... 手术意见
李颀:[生活医嘱] 活检,排除全结肠巨结肠 把病理送到浙江大学附属儿童医院还有上海复旦儿科医院会诊
图文问诊
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今天
患
宝宝便秘好久了,做了造影便秘看下是不是巨 宝宝三个月之前大便一天2-3次 三个月后开始四五天一次大便... 昨天做了造影,今天医生说需要做活检才能确定巨结肠,麻烦医生帮忙看一下片子
李颀:[生活医嘱] 造影不考虑先天性巨结肠 先每天用手指扩肛治疗,小指,每天二次,每次五分钟,插入二指节,手指不动,戴手套涂石蜡油。半个月后可以换食指,或者用8-14号扩肛棒,二周加一号,方法同上,不拉就棉签占香油刺激肛门内,或者塞蜂蜜栓或者开塞露,三个月复查
图文问诊
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昨天
患
小儿便秘 便秘,腹胀再次问诊看看肠道胀气厉害不,看看能保守不? 今... 如果保守,是否需要活检或者手术
李颀:[生活医嘱] 目前胀气缓解,营养还可以,不考虑造瘘
图文问诊
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昨天
患
肛门硬疙瘩 宝宝肛门心心摸着有硬疙瘩,红肿发炎,变面肉眼看不出来,摸着能... 医生看看这有可能是肛周脓肿或者肛瘘啥的嘛,一周岁的宝宝,男孩
李颀:[生活医嘱] 肛裂 大便粗撑得 可以康复新液10毫升浸透纱布敷,一天二次每次十分钟。百多邦外涂一天二次,二周 同时保证每天定时排便,不拉屎就用蜂蜜栓或者开塞露刺激一下。坚持每天排便一个月。 不会马上消失,只能慢慢萎缩
图文问诊
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昨天
患
先天性巨结肠短段型 术后七个月,一直没有恢复自主排便,靠扩肛洗肠,这次本地复查钡... 第一次手术没有切干净吗,需要马上安排二次手术吗
李颀:[生活医嘱] 肛门痉挛 当时是切到位的 但是目前肛门痉挛, 可以扩肛或者肉毒注射看看 [生活医嘱] 洗肠管放肛门里不拿出来 排气
图文问诊
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4月23日
患
新生儿巨结肠可能 先天性巨结肠可能,出生第三天被发现新生儿肚子大,肠鸣音多,住... 1.您会先枪吸活检还是造影?2.您院可用生理盐水代替钡剂造影吗?3. 您院是否不承认浙江的造影结果?
李颀:[生活医嘱] 先做造影 可以和超声科主任预约。做盐水造影。或者用碘海醇做x.光造影
图文问诊
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昨天
患
肠梗阻 1.新生儿胎便24小时内排出; 2.后续每天排便6-7次,但... 1.病情诊断 2.现行方案评估 3.是否需要线下实地问诊
李颀:[生活医嘱] 不典型,但不完全排除短段巨结肠, 保守治疗三个月复查造影 [生活医嘱] 先每天用手指扩肛治疗,小指,每天二次,每次五分钟,插入二指节,手指不动,戴手套涂石蜡油。半个月后可以换食指,或者用8-14号扩肛棒,二周加一号,方法同上,不拉就棉签占香油刺激肛门内,或者塞蜂蜜栓或者开塞露,三个月复查
图文问诊
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4月23日
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李颀
主任医师
拉萨市人民医院 普外科