李伟明医生的问诊记录

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患

吃饭过程中突然晕倒，很快恢复意识，但是胸 1967年出生，26岁左右晕倒过一次，头天旋地转，后面就无意... 判断病情，找出病因

李伟明：[医嘱] 门诊随访

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2月15日
患

起搏器植入术后患者复诊患者79岁，女性，因“1，冠状动脉粥样硬化性心脏病2.高血压... 是否需要调整用药

李伟明：有一点早搏，看来最好还是做一个24小时的跟踪

图文问诊总交流:19次医生回复:7次
2024年12月1日
患

胸部不适数年患者于数年前开始出现心脏不舒服，一年夏天的时候，觉得乏力，呼... 不知道是否是出现了什么问题，怎么能缓解，就像筋变短了，抽着胀着疼，不知道这个症状可能要持续多久

李伟明：[医嘱] 建议：到心脏支架手术的医院，线下就诊一次比较合适。

图文问诊总交流:23次医生回复:8次
2023年12月19日
患

心率45，有没有危险？以前心率62，近期心率45，没有感有没有危险，需要不需要治疗？

李伟明：[检查单] 1.检查项目：动态心电图; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

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2023年8月8日
患

胸闷胸痛4年患者于4年前出现胸闷胸痛，今年10月就诊医院，诊断急性心肌梗... 胸痛原因及处理方法

医生暂未回复

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2022年12月13日
患

心脏支架术后

医生暂未回复

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2022年7月25日
患

徐**，病例号：51342566 患者于2019年12月20日急性心梗，由李主任进行

医生暂未回复

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2021年11月17日
患

心脏不舒服，有3，4年了一般都是晚上发病心脏位置最近一周感觉有点闷，感觉像堵着，有时心咯噔

李伟明：建议：1.我周二三上午特需门诊就诊一次，当面就诊更为妥当；2.带相关检查。迟发见谅。祝好。

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2020年7月27日
患

头痛舌头发麻出冷汗，觉得心脏跳得很重 1.我妈妈曾经在十院查出心肌缺血10%，是否有必要

医生暂未回复

电话问诊总交流:0次医生回复:0次
2020年2月22日
患

冠心病，下的支架，现在胸闷，房颤冠心病，有房颤

李伟明：曾经放过支架，目前有房颤，同期有胸闷不适，所以目前关键在于明确胸闷不适的原因系冠脉再发生病变，抑或是房颤引起？下一步的任务是：1.可以评估是否存在心肌缺血，若有明显的心肌缺血，建议复查冠脉造影；2.Holter检查目前的心率和心律，若是阵发性心房颤动，或许经药物治疗可能恢复正常心律。祝好。

图文问诊总交流:1次医生回复:1次
2018年12月1日

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李伟明主任医师教授

上海市第十人民医院心血管内科