宫友陵医生的问诊记录

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患

肺癌术后半月体检查出来肺结节1.6cm，3月7日做了手术，确诊肺腺癌2A... 想问一下具体什么样的治疗方案适合我们，是直接吃靶向药，还是化疗序贯靶向药会更积极？EGFR突变丰度不...

宫友陵：[医嘱] 术后化疗后靶向药物治疗

图文问诊总交流:31次医生回复:12次
3月25日
患

肺腺癌术后两周术后恢复正常，目前帮他加强营养，睡眠、饮食等均正常。想咨询一下患者的临床分期及扩散情况，治疗方案、治疗周期、治疗效果、费用及注意事项。

宫友陵：[医嘱] 术后化疗4周期，后续免疫维持治疗。

图文问诊总交流:30次医生回复:12次
3月17日
患

肺腺癌早期术后，发现转移，现寻求治疗方案 25年2月复查发现淋巴结肿大，进一步petct显示骨转移肝转... 向医生询问后续治疗意见以及治疗方案

宫友陵：[医嘱] 完善基因和PD-L1检测，根据结果选择合适的诊疗方案。同时等待过程中，可以化疗及骨病灶止痛放疗，每月一次地舒单抗

图文问诊总交流:28次医生回复:12次
3月6日
患

病理诊断；炎性病变，考虑机化性肺炎。患者家属咨询炎症有增加的现象，是否有合适的药物治疗。是否需要进一步检查？或者是否有好的建议。

宫友陵：结节切除后的最终病理提示炎症，机化性炎症，这类属于良性占位，不是恶性肿瘤。后续定期每年复查即可，不需要术后抗肿瘤治疗

图文问诊总交流:2次医生回复:1次
2月15日
患

左肺下叶占位我爸17年右肺上叶肺鳞癌切除，无转移无复发，247月发现左肺... 我爸是否可以接受的免疫治疗，如果可以的话是可以注射那种药物？是否还有别的治疗办法？谢谢！

宫友陵：[医嘱] 建议考虑联合铂类化疗，积极治疗基础疾病。评估后续联合抗血管药物或者免疫药物可能性

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2月12日
患

肺腺癌因得过乳腺癌每半年期CT，上半年发现肺部0.5公分被判断为肺... 针对手术后的病理及基因检测报告给出治疗方案

宫友陵：[医嘱] 建议化疗四周期后评估后续靶向药物维持治疗可能性，建议MRD监测。目前尽管没有针对BRAF的术后研究，但是参照EGFR和ALK研究数据，术后N2的患者可以考虑靶向药物治疗

图文问诊总交流:20次医生回复:8次
1月6日
患

肺癌术后确诊肺癌，已手术，病理鳞状细胞癌。淋巴结未转移。 1.患者属于几期？ 2.后续做什么治疗最合适？ 3.华西有托姆刀放疗技术，患者情况适合做吗？

宫友陵：[医嘱] 完善肺癌基因和PD- L1检测，术后四周期化疗，后续根据基因和PD-L1结果确定后续诊疗方案。定期3-4月复查随访

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2024年12月19日
患

肺癌肺叶切除外公小细胞肺癌，外婆胃癌，母亲乳腺癌，阿姨甲状腺癌。本人于... 如何进行后续治疗，是否需要用靶向药物

宫友陵：[医嘱] 定期复查随访

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年12月8日
患

肺结节切除，病理浸润性腺癌肺结节切除，肺浸润性腺癌早期，想了解一下后期治疗想了解一下后期治疗

宫友陵：[医嘱] IA期分期，建议术后基因检测和PD- L1检测，定期复查随访

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
2024年11月27日
患

食管癌，刚完成手术，需了解放化疗情况皮肤瘙痒几天后就自然好了，没有发现其他症状了解放化疗情况

宫友陵：[医嘱] 建议术后放疗，后续评估化疗及免疫治疗

图文问诊总交流:16次医生回复:8次
2024年8月21日

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宫友陵主任医师副教授

华西医院胸部肿瘤科