王坤杰医生的问诊记录

王坤杰：目前由于疫情，我们手术才开始逐步少量开放，而且主要针对本市患者。因为外省患者交通成问题，而且还有到了要隔离的问题。所以收治的进度大大延后。 辛苦稍稍在等等。等疫情再稍好些，及时和我联系，我们尽量早点安排哈！

周亮：输尿管狭窄的处理比较复杂，需要完善的评估病情，所以需要复查一些检查哈

周亮：积水确实与输尿管结石有关，结石多发，体外碎石效果有限，不太建议体外碎石哈。65岁的碎石手术也不是禁忌哈，排队多久需看结石病情，根据手术方式和病情缓急酌情可考虑。手术的话肯定是尽量碎完，但结石过大、过多、过硬都可能导致结石一次无法处理干净，这个也算是手术风险，需要患者和家属理解一下

周亮：CT更准确一些，彩超的判断能力有限哈

医生暂未回复

王坤杰：这种情况很常见，多饮水，用碘伏经常清洁尿道外口，吃几天左氧氟沙星哈

周亮：完全治愈的概念是不准确的，只能说多少年不复发而已，肯定有很多年不复发的病人的。患者年纪偏大，不宜反复多次手术，主要是对这个病的认识造成情绪焦虑，还是需要多加安慰，也并非是多么严重的问题，半年到一年来门诊扩一次尿道，对于很多尿道狭窄患者来说是很好的效果了

周亮：这样选择也是一种选择，就是要密切观察两个睾丸的形态变化，如有异常及时处理哈

王坤杰：目前没有着急手术的必要，完全没有积水和梗阻。

王坤杰：检查很重要，需要完善: 尿动力学检查，尿道镜检查哈。并用B超测残余尿。 以前受过伤吗？