王亚军医生的问诊记录

王亚军：[生活医嘱] 从孩子目前临床表现咳嗽症状，考虑呼吸道病毒感染的可能性是比较大的，尤其要关注和警惕呼吸道合胞病毒感染的可能性。可以完善咽拭子呼吸道病原检测。 如果实在不能够检查也可以考虑先给予雾化吸入以及对症口服右美沙芬愈创甘油醚糖浆进行治疗

王亚军：[生活医嘱] 从孩子目前临床表现发热情况，考虑呼吸道感染的可能性非常大。如果明天体温仍旧不见好转，可以到医院完善血常规检测，明确感染病原 如果1年7次呼吸道感染，可以考虑口服细菌溶解产物胶囊增加自身抵抗力

王亚军：[生活医嘱] 从孩子目前临床表现考虑呼吸道病毒感染引起来的喘息咳嗽症状，可能性非常大，如果明天仍有发热，可以到医院完善血常规复查重点关注C反应蛋白的情况 如果C反应蛋白超过15以上，可以考虑口服头孢类抗生素治疗3天

王亚军：[生活医嘱] 从孩子目前临床症状，孩子妈妈和孩子都出现呼吸道的症状考虑二宝，呼吸道病毒感染 尤其是合胞病毒感染的可能性非常大 可以积极对症，给予雾化吸入缓解咳嗽，憋气症状

王亚军：[生活医嘱] 从患者目前临床症状，考虑过敏性鼻炎的可能性非常大，可以积极给予对症，口服西替利嗪滴剂治疗7天到10天观察症状变化 如果鼻涕特别多，鼻塞症状明显，也可以给予生理盐水冲洗鼻腔缓解症状

王亚军：[生活医嘱] 从孩子目前临床表现咳嗽症状，考虑呼吸道细菌感染，可以积极口服头孢类消炎药治疗5天，如果咳嗽症状明显可以给予雾化吸入。同时可以口服易坦静进行治疗 如果孩子出现明显的声音嘶哑，可以加用小儿咽扁颗粒，目前暂时先不需要

王亚军：[生活医嘱] 从孩子目前临床表现考虑过敏型因素，过敏性鼻炎引起咳嗽的可能性非常大，可以积极给予西替利嗪滴剂治疗两周，观察症状变化 如果咳嗽症状明显可以加用易坦静1天2次，1次10ml治疗3天到5天 如果鼻塞症状特别严重，可以加用糠酸莫米松鼻喷剂内舒拿喷鼻治疗一周到两周

王亚军：[生活医嘱] 从孩子目前临床表现咳嗽症状，考虑过敏因素引起咳嗽的可能性大，可以积极给予西替利嗪滴剂雾化吸入有痰的时候可以吃氨溴索颗粒进行治疗 目前先不需要用头孢妥仑匹酯抗感染治疗如果未来2天到3天出现发热，体温超过38℃，再加用头孢妥仑匹酯颗粒

王亚军：[生活医嘱] 从孩子目前临床症状考虑过敏性鼻炎的诊断，可以积极给予盐酸羟甲唑啉缓解鼻塞症状。同时明天可以给予西替利嗪滴剂和糠酸莫米松(内舒拿)进行治疗，一周到两周

王亚军：[生活医嘱] 从孩子目前临床表现发热情况考虑人副流感病毒感染引起来的症状可以积极的对症进行治疗即可。人副流感病毒感染是自限性的疾病过程