宁慧娟医生的问诊记录

宁慧娟：[生活医嘱] 可以换氨基酸奶粉喂养，观察2到4周看看。

宁慧娟：[生活医嘱] 建议换氨基酸奶粉，监测便常规。我科长期随诊！

宁慧娟：[生活医嘱] 乳果糖口服溶液口服，一次10毫升，一天1次 多吃蔬菜和水果。 四联康两片一次，一日三次

宁慧娟：[生活医嘱] 目前看还像是牛奶蛋白过敏 可以试试恩敏舒hmo，渗透压比纽康特低，口感好一些 便秘可以口服乳果糖，一次5毫升，一天一次，空腹吃。妈咪爱，一次一袋，一天一次口服。

宁慧娟：[生活医嘱] 如果3天以上不排便，需要紧急用开塞露通便一次。 乳果糖效果不好的话，可以试试复方聚乙二醇3350电解质散，先吃2周看看效果。这个药比乳果糖效果好，更安全。 先吃2周看看，如果有效果，可以逐渐减量，整体疗程在1个月以上。 益生菌选择双歧杆菌，酪酸梭菌等都可以 复方聚乙二醇3350电解质散，一次一袋，一天一次。晨起空腹吃。

宁慧娟：[生活医嘱] 结合孩子腹泻，吐奶，体重增长不好，湿疹，考虑过敏性腹泻的可能性大，不除外合并乳糖不耐受。 建议母亲忌口常见的过敏原，如牛奶，鸡蛋，海鲜，牛羊肉，坚果，豆类2到4周。孩子口服益生菌，监测便常规。可以查一下尿，看是不是存在乳糖不耐受，如果存在，母乳前口服乳糖酶。 轮状病毒没有特效药，对症治疗就可以，一般1周可以自愈，可以口服益生菌和蒙脱石散治疗

宁慧娟：[生活医嘱] 1把聚乙二醇3350加到0.7袋一次，一天一次。注意多饮水多吃蔬菜和水果 聚乙二醇可以长期维持治疗，一般没有副作用。这个药不经过肝肾代谢，不影响营养成分的吸收。 2小佰太能建议每天喝400到600毫升。 3如果两天不拉可以继续使开塞露 4可以换用别的不需要冷藏的益生菌，如妈咪爱。

宁慧娟：[生活医嘱] 1建议换氨基酸奶粉喂养3到6个月 2定期监测便常规，如果便血加重，完善腹部超声检查 3我科长期随诊。

宁慧娟：[生活医嘱] 孩子目前呕吐1次，无明显腹痛及腹泻 可以做一个腹部超声，看看肝和胰腺，进一步除外胰腺炎等疾病。 一般来说淀粉酶降低临床意义不大，可监测血淀粉酶，必要时化验胰淀粉酶和脂肪酶。

宁慧娟：[生活医嘱] 1目前对症治疗，蒙脱石和益生菌口服。整体来看，还是像过敏性肠炎。可以把适度水解奶粉换成深度水解奶粉，已经添加的不过敏的辅食可以继续吃。 2可以查一下血常规，正常的话不用头孢。杜拉宝可以代替蒙脱石 3。 1岁以后每天奶量400到600毫升，一天三顿饭。 4目前考虑牛奶蛋白过敏，乳糖不耐受不能完全除外，孩子先换深度水解无乳糖奶粉2到4周，忌口牛奶，鸡蛋，海鲜，牛羊肉，坚果，豆类2到4周。