张明明医生的问诊记录

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患

发现心律异常8个月去年7月份做的心电图，显示有异常，想请医生帮忙看看。看看心电图是否正常？会不会有其他严重的问题？家长很担心。

张明明：[医嘱] 心电图提示左室高电压，建议完善超声心动图检查

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
3月17日
患

发现心肌酶高1月余 1月余前体检发现心肌酶高，患儿无其它症状，本地医院说是心肌损... 心肌酶这么高是什么原因呀，通过目前的检查能判断是心肌炎造成的心肌损害，还是其它原因，还需要做别的检查...

张明明：[医嘱] 完善大腿肌肉核磁，肌电图，全外显基因检测（线粒体，肌肉病相关），可来我院预约住院，挂心内科门诊号开住院证

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年10月20日
患

川崎病治疗后，咨询。患儿因为发热等症状就诊，6.25日确诊川崎病，予丙球、激素治... 川崎病以后孩子形成冠脉瘤、该怎么治疗

张明明：[医嘱] 收治入院您留一个联系电话

电话问诊总交流:17次医生回复:6次
2024年7月9日
患

新冠（川崎病）导致的多系统炎症综合症因发热5天，于9月22日入住首都儿研所心内科，10.5出院诊... 感谢张主任在孩子住院期间给予的关注和救治，请主任根据近期复查结果，指导下一步的治疗，谢谢！

张明明：[医嘱] 继续口服果糖，辅酶Q10,日常生活不用特别限制，建议不上体育课，待预约蹲立试验，看结果后决定体育课运动量。3个月后复查holter，复查细胞因子。若有发热，关节痛，皮疹，建议及时复诊。口唇干建议看一下口腔黏膜科，可以看看相关护理办法

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年12月25日
患

心肌酶高，叹气？宝宝最近叹气频繁，睡觉时也会叹气，小时候肺炎住院时检查心 ... 我刚刚没睡着发现宝宝一小时内叹气了5次，有点太频繁了，很担心，麻烦您给看看呢

张明明：[医嘱] 完善心肌酶，是查肌酸激酶同工酶质量的哪种花+肌钙蛋白I或T均可。注意规避可能导致过敏的相关物品，鼻腔护理

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2023年12月24日
患

心肌酶高今天测的，心肌酶指标高，应该怎么用药啊，孩子三岁多今天... 是否可以去就诊，应该吃什么药

张明明：[处方] 1个

图文问诊总交流:39次医生回复:23次
2023年12月5日
患

发热伴皮疹、颈部淋巴结肿大7天患者“发热伴皮疹、颈部淋巴结肿大7天”问诊。患者7天前，出... 川崎病疑似，能否确诊

张明明：[医嘱] 当地医院住院进一步诊疗

电话问诊总交流:9次医生回复:3次
2023年11月28日
患

低热，呕吐，便稀 11月8日，下午开始呕吐，晚上9点后不再吐 11.9不呕吐，... 检查结果不正常，心肌酶那项为什么越来越高，应该做什么？好的

张明明：[医嘱] 果糖二磷酸钠口服液就可以了，2周后复查血，3个月左右复查超声心动图

图文问诊总交流:19次医生回复:8次
2023年11月16日
患

川崎病出院7天患者“川崎病出院7天”问诊。患者因“川崎病”住院7天，儿研... 今天查肝有点损伤，出院的时候还正常。。请问是什么原因啊。。如何治疗？血红蛋白和血小板这个现象恢复期是...

张明明：[医嘱] 口服氯吡格雷，双嘧达莫及保肝药物，2周后门诊复诊，按照出院诊断证明标注时间定期门诊复诊。

图文问诊总交流:85次医生回复:35次
2023年11月28日
患

心肌酶结果异常，复诊。患儿10月25日因感冒发烧，检查发现乳酸脱氢酶略高，心电图显... 11月2日检查结果，心电图正常，乳酸脱氢酶正常。但同工酶指标却高了，想咨询是什么问题，是否需要治疗

张明明：[医嘱] 营养心肌药物吃够两周可以不用再吃了，注意一月内不做剧烈体育活动，尽量避免再感染即可

图文问诊总交流:20次医生回复:11次
2023年11月14日

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张明明副主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科