朱佳医生的问诊记录

朱佳：[医嘱] 建议完善检查: 体液免疫（输注人免疫球蛋白之前） 细胞免疫 抗核抗体+ena抗体谱 抗磷脂抗体 中性粒细胞胞浆抗体 补体 大便常规+潜血 大便钙卫蛋白 胃肠镜检查 避免感染，我科随诊。

朱佳：1.待阅片后决定下一步诊疗方案。 2.适度运动。 3.不适随诊。 4.我科定期随诊。

朱佳：建议完善: 病变关节处的关节核磁检查，注意关节保暖，如果关节疼痛无好转，建议线下门诊就诊。不适随诊。

朱佳：按照出院医嘱执行，甲氨蝶呤足量口服，注意监测肝肾功能和血常规。不适随诊。

朱佳：密切随诊

朱佳：患儿目前需要考虑幼年特发性关节炎和结缔组织病可能，建议尽快约床住院。

朱佳：注意复查凝血六项，补体，血常规。 我科随诊。

朱佳：1.建议进一步明确诊断。 2.因为患儿服用甲氨蝶呤后出现口腔溃疡，建议甲氨蝶呤减量至每周一次，每次5毫克。 3.监测体温和关节变化。 4.我科随诊。 5.不适及时就诊。

朱佳：避免剧烈活动，减少活动时间，注意定期复查尿常规。如果腹痛，皮疹加重等不适，及时就诊。不适随诊。

朱佳：建议完善血管超声和尿常规，24小时尿蛋白定量检查。