陈向芳医生的问诊记录

陈向芳：[生活医嘱] 建议适当控制饮食，酌情循序渐进增加运动。不适随诊。

陈向芳：扶他林软膏局部涂抹一日2—3次，抬高患肢，注意休息。低嘌呤饮食，特别要注意不要喝浓的肉汤鱼汤等，待疼痛好转后3—5天，可口服非布司他40毫克，每日一次，2周会非常肝功能和血尿酸。不适随诊。

陈向芳：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：肝肾功能血尿酸 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

陈向芳：建议继续维持目前降尿酸方案，建议不要过分剧烈运动。建议肾内科协助随访。建议尽可能减少肾毒性药物的使用。

陈向芳：建议继续服用匹伐他汀，如果没有吃药，可考虑酌情换成阿托伐他汀10mg，一天一次。换药还应注意监测肝功能肌酸激酶和血脂。不适随诊。注意清淡饮食，尽可能少吃或不吃油炸食品。

陈向芳：建议维持目前的赛治1天两粒（20mg）的治疗剂量，1个月以后再复查甲状腺功能。另外要忌碘饮食，注意休息，不要熬夜，不要劳累，保持平和愉悦的心态。此外你那个甲状腺癌术后也要定期的做一下甲状腺B超，密切随访。

陈向芳：你好，建议就是说把非布司他可以考虑加到60mg，然后2-4周，再复查1个血尿酸，加肝功能。因为他有1个长期的高尿酸血症，如果你需要到我们医院的话，我是周三下午特需1点钟开诊，上海长征医院门诊四楼第七诊区，第24诊室，万一挂不到号，也可以给你加号。另外到时把之前的检查都一起带过来，免得重复性检查。

陈向芳：这个指标是正常的，等其他结果出来一块发过来。或者直接来我们医院门诊面对面看一下吧

陈向芳：[语音 21s]

陈向芳：[语音 9s]