何晨医生的问诊记录

何晨：他多半是心梗，肌钙蛋白高了，强烈建议做造影明确血管病变，必要时植入支架。

何晨：你自己看下你发的报告，根本没有结果，里面数值全是参考范围。如果发报告出现问题，可以咨询好大夫在线的客服，让他们解决

何晨：我觉得你心肌病可能性大，最可能的是右室心肌病，但是要做核磁共振检查明确。 治疗方法不会有太多改变，依然是ICD+药物治疗。 倍他乐克可以减少发作，效果很好，你可以吃2片，47.5mg早晚各一片，有问题再联系

何晨：我不做门诊，你可以带资料来阜外医院看门诊，调整用药。

何晨：资料有吗？有没有检查结果？ 关键是有没有脑出血？ 如果有脑出血就暂时不能用华法林，如果没有脑出血要加华法林的

何晨：你做个24小时动态心电图看看，到底心慌的时候是什么心电图

何晨：你室性早搏很多，要排除下其他病，你现在做冠脉CT以外还需要做个MRI排除致心律失常的右室心肌病。如果查了这两个检查都没有问题，则考虑行射频消融术。ICD治疗我觉得太过于激进，如果你没有任何晕厥、黑懵症状，可以等这些检查做完之后再定。

何晨：不一定有症状，心绞痛症状

何晨：是的

何晨：不要紧，还是定期复查就可以了