孔洪医生的问诊记录

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患

低压偶尔超90 1、在医院检查了24小时血压，早上高，偶尔超过90，最高94... 您好，主任， 1、我现在血压情况严重吗？一定需要吃药吗？ 2、我的高血压属于原发性的吗？

孔洪：不能，斑块本身在血管内膜中层，除非你把这根血管全部切掉！

图文问诊总交流:37次医生回复:14次
3月29日
患

体检心脏彩超检查结果咨询患者自诉于本次就诊前10年体检时就诊于四川大学华西医院于20... 十年前华西医院检查心脏扩大，走访了很多医生，最后认为是运动员心脏，近十年运动强度每天都很大，特别心肺...

孔洪：[检查单] 1.检查项目：动态心电图 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
3月29日
患

血压高，最近10天偶尔头晕或心慌血压高，这个冬天140-160左右，最近10天偶尔头晕和心慌... 确认是否需要做心脏CTA或者造影

孔洪：双侧血压如果相差10个毫米汞柱以上可以去做一个颈和上肢动脉超声，看有没有颈或上肢动脉的狭窄

图文问诊总交流:18次医生回复:8次
3月28日
患

房颤心衰安装起搏器十年起搏器设置参数为70次之前一直心跳检测为... 想问下为啥会出现这种情况设置的70而现在检测出来一直在65附近是什么情况？需不需要去医院看看起搏

孔洪：可以停

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月25日
患

心肌酶升高病毒性感冒导致呕吐，肠胃不舒服，康复后心慌心悸胸闷气短，需不需要服用药物或者继续治疗

孔洪：[害羞][害羞][害羞][抱拳][抱拳]

图文问诊总交流:22次医生回复:12次
3月20日
患

DMD心衰，前期电话问诊咨询过您孔主任您好！打扰啦，孩子刚才感觉早博多，心前区抽搐感，干呕，... 心电图考虑？如何处理？谢谢您！

孔洪：就两个早搏呀

图文问诊总交流:21次医生回复:13次
3月8日
患

DMD心衰，前期电话问诊咨询过您孔主任您好！孩子在2月7日的19：00开始泵左西孟旦，2月8... 为什么早上起床后恶心，心率快，早博多？怎么处理，谢谢您

孔洪：胺碘酮口服完全不影响血压，静脉快速推注，可能对血压有所影响

图文问诊总交流:49次医生回复:22次
2月11日
患

DMD心衰，前期电话问诊咨询过您孔主任，过年好啊！又打扰您啦！孩子分别于2025.10.21... 目前如何调整优化治疗？

孔洪：可以

图文问诊总交流:40次医生回复:23次
2月4日
患

DMD心衰，前期电话问诊咨询过您病情主诉:孔主任您好！孩子21岁，DMD心衰，前一段时间电话... 1.每日入量和尿量多少合适？2.利尿剂用调整吗？3.改善预后的药物怎么调整？谢谢您！祝新年平安健康！

孔洪：是的，倍他乐克的获益并不是来源于它的剂量，而是心率，心率慢一点获益大一点，如果血压空间不大的话，可以用伊发布雷定替代倍他乐克，目标心率60到70次之间，而AC E l的获益主要来自于剂量，尽量越大越好

图文问诊总交流:18次医生回复:11次
1月3日
患

同型半胱氨酸高很多阿托伐他汀吃了3个月，低密度降下来，但是肝功有一项异常，请孔... 请问下一步该怎么办

孔洪：这个肝酶轻度升高，没有任何意义，继续原有的治疗

图文问诊总交流:2次医生回复:1次
1月1日

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孔洪主任医师

四川省人民医院心血管内科