兰海涛医生的问诊记录
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患
胃癌手术后转移肝部肺部淋巴 2022年做的胃癌手术一年多后转移淋巴,23年7月份开始全身... 想问问医生有没有更好的治疗方法。
兰海涛：[医嘱] 免疫联合化疗是标准治疗…如果化疗反应大，可以免疫联合靶向药物治疗
图文问诊
总交流:8次
医生回复:2次
2024年11月20日
患
偶有咳嗽5年，查体发现左肺上叶前段结节1年余 穿刺活检后提示腺肺癌晚期。ALK基因突变 活检穿刺后腺肺癌晚期。基因检测是ALK突变。没有化疗直接吃阿... 想知道吃药后出现的新病灶是什么。是不是吃靶向药的严重反应。靶向药还能继续吃吗。
兰海涛：[医嘱] 继续阿开替尼治疗，定期复查
图文问诊
总交流:8次
医生回复:4次
2024年7月2日
患
右脸部长了一个肿块 高分化鳞状细胞癌伴较多急慢性炎细胞浸润:四周切缘及基底切缘未... 在老家医院做了面部肿块手术切除，做病理结果如上传图片所示，主治医生建议咨询肿瘤科，肿瘤科医生建议不需...
兰海涛：[医嘱] 定期复查
图文问诊
总交流:12次
医生回复:6次
2024年6月7日
患
胃癌术后，病理报告解读 医生您好，患者是胃癌术后的情况，最近陆续报了一些病理检查报告... 辛苦医生指导
兰海涛：[医嘱] 术后化疗放射治疗，可以考虑免疫药物辅助治疗（病理免疫组化确定PDL1表达情况）
图文问诊
总交流:6次
医生回复:3次
2024年2月29日
患
喷门胃体癌 溃疡型 患者出现胸口和腹部疼痛，于2023年12月4日到武侯区第三人... 1.患者回成都后，有头晕、腿软症状，如何改善？ 2. 化疗方案如何？ 3. 化疗前，如何准备？
兰海涛：[医嘱] 建议 ： 1、术后辅助化疗，可使用顺铂紫杉醇方案 2、从手术记录看淋巴结清扫范围为D1？ 胃癌D1术后，要考虑术后放疗
图文问诊
总交流:13次
医生回复:5次
2024年1月16日
患
结肠癌异时肝转移根治术后化疗方案 2020年11月做了左半结肠癌根除术，2023年2月随诊发现... 原发灶和转移灶不一样，如何用药
兰海涛：建议术后化疗…奥沙利铂氟尿嘧啶…定期复查
电话问诊
总交流:9次
医生回复:3次
2023年3月25日
患
肺腺癌，无基因突变，胸、脑膜转移 2022年12月份出现头晕，头疼的症状，可以缓慢行走，202... 希望提供用药建议，治疗方案
兰海涛：1，复核基因突变情况，PDL1表达情况 2，如果驱动基因阴性，考虑免疫治疗
电话问诊
总交流:7次
医生回复:2次
2023年2月10日
患
肺腺癌 你好，兰医生。我妈妈是2022年1月16日-20日做了5次胸... 是否需要到医院复查情况。
兰海涛：继续奥希替尼治疗，定期复查…小三阳不用处理… 注意肝功能情况
图文问诊
总交流:12次
医生回复:4次
2023年2月14日
患
子宫内膜间质肉瘤患者寻求其他药物治疗方法
兰海涛：病变负荷大，血供丰度，单纯安罗替尼往往疗效不佳…肿瘤负荷降低后，安罗替尼维持治疗可能更佳。 基因检测结果…存在同源重组修复通路基因异常，所以报告中提到了PARP抑制剂，而这一类病人如果parpi有效，往往对化疗敏感…所以另外一个选择是化疗后奥拉帕利等parpi维持治疗…或者联合免疫维持… 但目前这么大肿瘤负荷…化疗应该还是基础治疗
图文问诊
总交流:8次
医生回复:5次
2023年2月10日
患
肿瘤标志物 请问医生:ca72－4，体检结果50.56，怎么办呢？ 请问医生是否恶性肿瘤标志物?
兰海涛：肿瘤标志物ca724略高，如无其他异常（上传盆腔核磁无法看清）…无临床意义
图文问诊
总交流:7次
医生回复:2次
2023年2月7日
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兰海涛
主任医师 研究员
四川省人民医院 肿瘤中心
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