赵云富医生的问诊记录

赵云富：约个普通门诊就可以了

赵云富：从病史和提供的全景片来看，是典型的药物相关性颌骨骨坏死，唑来膦酸和地舒单抗均可引起。目前没有理想的治疗方法，所谓保守治疗是炎症明显时用抗菌素控制感染，但不能治愈该病。手术治疗一般是将分离的死骨刮除，有治愈的可能，可以尝试，但剩余的骨组织有再次发生坏死的可能。

赵云富：可以观察二周，如果逐渐愈合就没问题了。如果以后口腔黏膜上出现突起肿块，表面呈颗粒状，有可能是乳头状瘤，需要手术切除。目前状况无法判断是否有人乳头状瘤病毒感染。

赵云富：口腔黏膜黑斑并不少见，大部分是良性的，从你发的照片和描述来看应该是良性的。发病原因不太清楚，如果有过度吸烟的话，可以戒烟或逐步减少吸烟数量。如果黑斑不断增大、表面粗糙、破溃、疼痛等及时就诊。

赵云富：先把右下智齿拔了，并去看一下右颞颌关节的问题，这两个问题解决了或改善了，再看看其他问题是否还存在。

赵云富：发出来的片子太小，不能确定骨折块是否阻挡了下颌骨。如果确定有手术指征并且本人有手术意愿，手术宜早，相对容易复位。

赵云富：祝早日康复！

赵云富：你如果是想咨询正畸正颌问题或是颞颌关节问题，建议你找上海第九人民医院相关科室的医生。我主要从事的是口腔颌面部肿瘤的诊治。谢谢！

赵云富：我是周四上午专家门诊、下午特需门诊，12月15日下午的特需门诊因有会议改至12月20日上午。可以网上挂号，也可以现场挂号，现场如挂不到号可以到诊室找我加号。

赵云富：而且手术后还要做个塞子日常堵住窗口，冲洗时拿下，恢复期间，这个塞子有可能要调整或重做，当地能做的话方便些。