石琨医生的问诊记录
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患
发现HPV(+)10+天，CINIII9天 患者既往月经规则 ，量少，轻微痛经。 LMP7月3日。 生... 希望就目前的病理报告，给后续治疗建议。
石琨：[医嘱] 考虑HPV18（+），建议月经干净后3-7天行宫颈锥切术。
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医生回复:7次
2024年7月19日
患
子宫肌瘤 多发子宫肌瘤，最大位于前壁148*124 多发子宫肌瘤，哪种手术方案更好？
石琨：[医嘱] 月经后入院，完善MRI检查，评估后决定手术
图文问诊
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2024年6月12日
患
发现子宫颈标本异常1月 2024.5.8查HPV52阳性，TCT ASCUS，202... 第一，就是这个病情，我又要备孕的话应该采取什么样的治疗方案合适？我希望能够既不影响生孕，又比较合适的...
石琨：[医嘱] 考虑患者39岁，有生育要求，HPV52阳性，宫颈上皮内瘤变2级（局灶性），可考虑月经后物理治疗（冷冻或激光治疗），口服叶酸备孕，孕前检查。治疗2个月后观察宫颈恢复情况，可试孕。
图文问诊
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医生回复:6次
2024年6月13日
患
巧克力囊肿 内膜息肉 有痛经情况经检查有子宫内膜异位囊肿和子宫内膜息肉，详见以下图... 治疗方案建议
石琨：[医嘱] 有生育要求建议宫腹腔镜手术 卵巢子宫内膜异位囊肿有不孕可能，建议孕前手术
图文问诊
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医生回复:4次
2024年2月29日
患
异常子宫出血半月。 平素月经规律，量多，无痛经。2024年1月14号月经来潮，2... 想知道怎么处理目前的症状，还有就是解脲脲支原体阳性是否影响我的备孕。宫颈内的息肉是否要手术处理？
石琨：[医嘱] 月经干净后复查阴道超声，复诊，必要月经干净后3-7天宫腔镜手术；阿奇霉素治疗支原体感染
图文问诊
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医生回复:4次
2024年2月19日
患
发现盆腔占位三天 患者三天前彩超和CT检查发现盆腔占位10.4cmx10.0c... 本地医院建议手术，我想问一下这种情况需要手术吗？能不能保守治疗？因为孩子是高三面临高考。给我看一下病...
石琨：[医嘱] 建议择期手术治疗，如有腹痛症状随诊告知蒂扭转需要急诊手术以及不能保留患侧卵巢可能。
图文问诊
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2023年11月17日
患
发现宫颈HPV感染10余天 患者10余天前体检发现宫颈hpv43+，TCT未见上皮内病变... 会有什么后果 想听实际情况，怎么冶疗
石琨：[医嘱] 一年后复查HPV+TCT，不适随诊
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医生回复:7次
2023年10月2日
患
白带增多，外阴瘙痒2天，发现宫颈HPV感染1天 末次月经9月11日，月经干净后5天有出现一过性茶色白带，白带... 咨询如何治疗。
石琨：[医嘱] 1.一年后复查HPV和TCT，考虑首次发现感染，不排除一过性 2.白带血丝不排除妇科内分泌失调，如果这种情况持续出现，可月经干净后2-3天阴道超声检查子宫内膜厚度
图文问诊
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2023年10月3日
患
晚期产后出血 子宫肌瘤，晚期产后出血，继续询问后续情况 8.2号引产了... 能否转院，并且处理出血和肌瘤
石琨：[医嘱] 已开具住院证，拟药物保守治疗纠正贫血后入院手术治疗。目前对症治疗。周日复查血常规，如持续下降，可入院对症治疗，必要时手术治疗
图文问诊
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医生回复:9次
2023年10月1日
患
Tct有非典型性鳞状细胞 一周前做宫颈筛查，tct结果显示非典型性鳞状细胞。 医生说宫... 是否需要进一步检查，怎么找您面诊
石琨：[医嘱] 考虑家族史和细胞学筛查异常，可行阴道镜检查+宫颈管搔刮
图文问诊
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2023年8月30日
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石琨
主任医师 教授
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
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