金钢医生的问诊记录
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患
肠胃间质瘤 十二指肠间质瘤,位置特殊,从多方打听金教授手艺高超,特想请金... 想去看28号去看金教授门诊,已在好大夫上申请了加号
金钢:[医嘱] 建议手术治疗,可以周一上午空腹直接到特需门诊找我加号就诊。
图文问诊
总交流:15次
医生回复:5次
今天
患
黄疸20天,易疲累 患者20天前出现皮肤黄染伴尿黄,伴有上腹隐痛,淀粉酶升高,脂... 希望主诊医生确认是否为胰腺癌,并提供进一步的治疗建议。
金钢:[医嘱] 建议做超声内镜引导下胰腺占位穿刺活检,并做免疫组化染色, 排除自身免疫性胰腺炎的可能性。
图文问诊
总交流:34次
医生回复:14次
今天
患
上腹部疼痛2年余 患者近两三年吃多了会出现胃部疼痛,有时候两三个月疼一次,有时... 当地医生说肿瘤大小和位置不好,无法内镜取出,要行胰十二指肠切除术。 想问金主任以下问题 1,现在现有...
金钢:[医嘱] 建议手术治疗,可以周一上午空腹直接到特需门诊找我加号就诊。
图文问诊
总交流:30次
医生回复:13次
今天
患
暖气反胃恶心,背部隐痛 患者一个月前出现暖气、反胃、恶心,伴有背部隐痛,曾诊断为肠胃... 帮忙读片,看看2020年和2025年的增强CT,胰腺有无问题?是否需要手术?
金钢:[医嘱] 增强CT胰腺未见明显异常,建议定期复查胰腺增强磁共振检查。
图文问诊
总交流:13次
医生回复:4次
4月16日
患
检查发现胰腺头部肿瘤一个月余 患者于3月12号因为呕吐,到医院就诊,发现胰腺头部肿瘤。已经... 我想再次手术,因为肿瘤没有转移,做手术可以有机会多活几年。想尽力再做手术。请金教授能帮忙看下,如果再...
金钢:[医嘱] 患者前期在外院行胃肠吻合,目前不适合近期再进行手术,建议先做新辅助化疗,经过3~4个月的治疗后评估手术时机。
图文问诊
总交流:8次
医生回复:3次
4月16日
患
80岁,多种基础病,胰腺癌肝脏转移 25年中风偏瘫后遗症,高血压糖尿病,慢性肾衰竭,心脏有三个支... 目前失去手术的指标,是否有其他的方案在身体接受的情况下延长生命的或者减少痛苦的?
金钢:[医嘱] 诊断考虑胰腺癌伴肝转移。目前患者一般情况欠佳,不适合手术以及放化疗,建议加强营养支持,对症治疗。
图文问诊
总交流:11次
医生回复:5次
4月13日
患
血糖突然飙升至15到20 三月初因糖尿病史约15年,未吃任何药物打胰岛素等,血糖突然飙... 1.目前患者的情况能否手术解决。2.如果化疗的话有没有其他方案。3.如果化疗能否中西医结合减轻化疗副...
金钢:[医嘱] 诊断考虑胰腺癌伴肝转移。目前患者不适合直接手术,建议先做超声内镜下穿刺活检病理报告证实胰腺癌后,建议做新辅助治疗,经过3~6 个月左右治疗后复查评估手术时机。
图文问诊
总交流:12次
医生回复:5次
4月9日
患
胰腺尾部占位,腹膜转移,大量腹水 大概情况: 病人20多年乙肝(近几年肝功正常),15年高血压... ①是否有更好的治疗方案 ②目前的化疗方案是否可以改进 ③能否参加实验组等治疗
金钢:[医嘱] 建议继续目前方案治疗,每两个月左右复查评估,后续根据复查结果判断是否需要调整治疗方案。
图文问诊
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医生回复:4次
3月26日
患
胰腺肿瘤 胰腺颈体部交界处见大小约13*26mm明显不均匀强化软组织肿... 1、多大概率是胰腺癌 2、患者98岁且有糖尿病,如何治疗最好?如考虑延长寿命,减少痛苦为主,该如何治
金钢:[医嘱] 局部进展期胰腺癌诊断明确,因为病人年龄较大,目前没有明显的疼痛、消化道梗阻等临床症状,可以考虑采用保守治疗。如果出现胆道梗阻或明显疼痛症状,再给予胆管支架减黄或局部放疗。
图文问诊
总交流:5次
医生回复:3次
3月22日
患
左肋下疼痛11天 患者3月6日开始左肋下疼痛,拍了CT,怀疑胰腺癌,脾转移 想问一下具体治疗方案
金钢:[医嘱] 建议行超声内镜引导下肿块穿刺活检加免疫组化染色,病理证实为淋巴瘤后给予化疗或放疗治疗。
图文问诊
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医生回复:4次
4月3日
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金钢
主任医师 教授
上海长海医院 肝胆胰腺外科