李成忠医生的问诊记录

李成忠：有时难以明确。不明确可对症治疗。

李成忠：转氨酶停保药后再升高，脂肪肝可以引起这样情况。如确需分清是脂肪肝或肝炎所致，请做肝活检。

李成忠：可以选择恩替卡韦，进口、国产都可以。

李成忠：绝大多数夫妻一方有阳性者，另一方已感染过，并会获得免疫力。先让她检查，如已有抗体，不需要防护；如没有，可以打疫苗。

李成忠：不急。一个月后复查，如谷丙、谷草都正常，可以减双环醇一片，再一个后再减一片。优思弗继续治疗，至少三个月，根据复查情况再定。

李成忠：如果没有注射过疫苗，乙肝抗体阳性证明感染过，并已产生免疫力。已经答复过你，任何原因的肝损害都可以引起肝光点增粗，只代表肝脏纤维修复表现（如饮酒、药物等），并非一定说明持续的、进展性的损害。请勿纠结，定期复查。

李成忠：两种可能：1、化验误差，常有，找可靠单位复查一下；2、波动后再次清除，但多会伴有转氨酶升高；已阴转是好事儿。

李成忠：如果肝功持续不能正常，可能需要抗病毒治疗。抗病毒治疗是需要医生长期指导的，没有非处方药的抗病毒药物。如确经济上有问题，可以来参加药物临床研究，可以免费用药，但必须按规定复查。

李成忠：胆汁酸与前面的肝功损害有关，没大的关系。

李成忠：继续观察。