沈小华医生的问诊记录

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患

甲状腺肿瘤切除术后肿瘤复发三级 09年做了甲状腺肿瘤切除并喉返神经修复术，前年甲状腺肿瘤复发... 麻烦看下有没有变化，还可以上课吗？需要注意什么？

沈小华：[医嘱] 注意要口服优甲乐，复查甲功。根据甲功结果，调整优甲乐的用量。

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2024年2月8日
患

甲状腺癌甲状腺左侧半切术后左侧喉返神经麻痹甲状腺左侧半切损伤了喉返神经术后有呼吸不畅咽喉疼痛沈主任之前也电话咨询过您术后疼痛的问题，今天想咨询您那个肺结节需要做进一步检查和治疗吗？

沈小华：[医嘱] 优甲乐在原来剂量上加1/4片

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年2月5日
患

甲状腺癌甲状腺左侧半切术后左侧喉返神经麻痹甲状腺左侧半切术后声带麻痹饮水呛咳喉咙异物感堵的难... 怎么解决异物感堵的难受呼吸不畅憋闷的问题能不通过手术解决声带麻痹呼吸不畅憋的头疼懵懵的

沈小华：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.01.07 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备：定期复查甲状腺B超+甲功，服用优甲乐，防止复发和转移。 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
2024年1月6日
患

甲状腺癌术后 Tsh在0.7左右，如何控制在安全范围值内，平时特别注意事项... 优甲乐用量需不需要调整，平时特别注意事顶，Tsh如何控制在安全范围值内，谢谢

沈小华：[医嘱] 优甲乐加量

图文问诊总交流:6次医生回复:5次
2023年6月30日
患

甲状腺癌术后请帮我分析下，我现在应注意什么？怎调理！Tsh半年了一直高如何控制甲功正常值，现在吃优甲乐1又4份之一颗

沈小华：目前优甲乐剂量不变。建议来长海医院复查

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2023年5月12日
患

甲状腺癌术后 Tsh值不正常，8月份后少吃量为一颗的4份之一。现吃1颗半优... 让其1月复查没查，3个月查的结果太不正常，以前从来Tsh值没有超过0.4的，不知如何控制病情请帮助！

沈小华：优甲乐在原来用量的基础上增加半片，每日。一月后复查甲功。

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
2022年12月14日
患

甲状腺癌术后现1吃粒4分之三片，需要调整吗？要治疗吗请和上次提交的报告，请求帮助

沈小华：【观察，不适随诊】复查时间：30天后复查项目：甲功复查医院要求：其他具备条件的医院均可

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2022年8月26日
患

甲状腺癌术后沈教授您好！T4和Tsh都比上次高了，药量怎么调理。 ... 现每天服2粒优甲乐，药量怎调整，这个数值，可否接种新冠疫苗！请参考以前数值，给予最大帮助！谢谢您！

沈小华：优甲乐，减1/4片

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2022年4月30日
患

喉咙一直发发复复嘶哑是声带小结，还是声带息肉？

沈小华：建议手术切除。但患者本人对手术有顾虑，故先口服药物，以观后效。

图文问诊总交流:16次医生回复:8次
2021年6月5日
患

甲状腺癌术后甲状腺癌术后

沈小华：调整优甲乐的用量，三月后随访

图文问诊总交流:2次医生回复:1次
2020年11月10日

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沈小华副主任医师副教授

上海长海医院耳鼻咽喉头颈外科