韩星海医生的问诊记录

韩星海：[医嘱] 建议继续观察，可局部外用止痛软膏。如2周后症状无缓解，建议去风湿免疫科就诊。

韩星海：[医嘱] 一、目前无明显关节肿痛症状 化验血沉和C反应蛋白正常。二、备孕、妊娠期间需停用托法替布，可对症采取局部理疗（治疗）。三、如关节症状复发，请到当地医院风湿免疫科就诊，如需药物治疗 ，需选择对生育基本无明显副作用的药物。四、不建议长期戴指套以免影响手指活动功能 ，具体请接受骨科专家指导

韩星海：[医嘱] 一、建议化验自身抗体谱，以排除有无自身免疫性疾病；二、定期测量血压（休息10分钟后坐姿测量），以确定有无高血压病；三、建议低嘌呤饮食，也可以简单理解为适当少吃荤菜，多吃蔬菜水果，适当运动，一月后复查血尿酸。

韩星海：[医嘱] 目前可服用非甾体抗炎药控制症状，如效果不佳，可在当地医院风湿免疫科医师安排下使用生物制剂如阿达木单抗治疗。一年后拍骨盆平片。

韩星海：[医嘱] 可以按建议先采用甲氨蝶呤治疗，具体遵当地医院风湿免疫科医师医嘱。

韩星海：[医嘱] 目前遵眼科医嘱。建议三个月后复查自身抗体谱 ，做干眼症相关复查。

韩星海：[医嘱] 既往无自身免疫性疾病病史，体检报告补体价测定结果偏高，临床意义不大。建议化验自身抗体谱做进一步分析。

韩星海：[医嘱] 一、心肺功能无明显异常及活动性炎性病变；二、暂不需特殊治疗；三、建议呼吸科定期随访，一年后需复查胸部CT。神经内科定期随访，根据要求适时复查头颅磁共振。四、建议近期复查一次血常规及化验自身抗体谱。

韩星海：[医嘱] 目前自身免疫性肝病病情稳定，维持目前治疗。血糖请在当地医院内分泌科就诊随访。

韩星海：[医嘱] 一、请近期化验血常规、血沉和C反应蛋白，如血沉仍增快或C反应蛋白增高，需就医；二、3个月后化验血钙、甲状旁腺素等钙相关指标，以确定是否继续使用地舒单抗；