张齐龙医生的问诊记录

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患

结核脑膜炎伴多发脓肿 9月到10月停了利奈唑安和激素，现不能走路，前面都已经快会小... 想张主任帮忙看看。为什么会这样，有没有什么好的方案

张齐龙：[医嘱] 1、按目前调整用药；2、查头颅磁共振增强；3、必要时再加用吡嗪酰胺。

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2024年11月4日
患

结核性脑炎，血行播散性肺结核吃抗结核药8个月了，为什么颅内还有一个小点状强化病灶呢？吃抗结核药8个月了，此时再加上左氧氟沙星以及异烟肼剂量加到6片有效果吗？

张齐龙：[医嘱] 3-6个月后复查一次头颅MRI增强！进一步评估疗效！

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2024年5月26日
患

手麻有时候出现手麻脚麻。到医院做了很多的检查这种情况严重不

张齐龙：[医嘱] 无

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2024年4月17日
患

结核性脑炎，血行播散性肺结核我的病没做腰穿，只做了磁共振，我当时病得稀里糊涂，在南昌一附... 吃录雷他定脱敏能重新吃上左氧氟沙星，已经吃了将近8个月抗结核，还可以吃激素药吗？

张齐龙：[医嘱] 观察不良反应

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2024年4月17日
患

结核性脑炎，血行播散性肺结核陈医生您好，刚发病时吃吡嗪先安十来天全身痒过敏，然后用利奈唑... 血行播散型肺结核，结核性脑炎，吃利福喷丁8个月了，3月12改为利福平能有效吗？利福平能透过血脑屏障吗...

张齐龙：[医嘱] 血行播散型肺结核，结核性脑炎。按语音通话的意见处理！严密观察！

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2024年3月17日
患

结核脑膜炎伴多发脓肿结核性脑膜炎伴多发脓肿，结核性脊髓脊膜炎现肝功能正常，想质询一下调药的事情

张齐龙：[医嘱] 1、继续用药，可停乙胺丁醇，注意每两周复查肝功能。2、一月后复查头颅磁共振增强，有情况随诊！

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2023年10月17日
患

吃结核药肝功能异常近期因吃结核药导致肝功能指标300半个月没有降下去结核... 想咨询能否调药，解决肝功能异常

张齐龙：[医嘱] 停用吡嗪胺和利福平，其它药继续使用，每周复查肝功能，随诊！

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2023年10月10日
患

结核性脑膜炎引起脑积水结核性脑膜炎引发重度脑积水，结脑治疗13个月目前脑室恢复正常... 1、总胆汁酸含量高如何处理？2、何时停药以及停药检查做哪些？

张齐龙：[医嘱] 坚持目前用药！总疗程最好达18个月。

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2023年10月7日
患

结核性脑积水发热3个月26天，呕吐3个月14天 7月13-7月31日，结核用药口服异烟肼、利福平，输液利奈锉... 孩子头不能竖起来，开始是头没有力气，后来出院有点力气，可以歪着，近两天出现后仰，四肢较灵活

张齐龙：【观察，不适随诊】复查时间：30天后；复查项目：头颅cT，腹部彩超；血常规，肝肾功能；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

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2022年9月12日
患

结脑结脑治疗疗程至少多长时间

张齐龙：如果无仼何不适，不需腰穿，不放心的话，停药时可以复查头颅磁共振增强扫描，结果正常，则可以放心停药。

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2016年3月13日

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张齐龙主任医师教授

江西省胸科医院神经内科