鲁嵒医生的问诊记录

鲁嵒：建议咨询我院血液科或风湿免疫科医生，患者目前问题集中在以上两个方面，可以跟以上两个科室预约床位

鲁嵒：不客气，我周三下午门诊

鲁嵒：关于是否能做心血管介入术的问题，建议咨询心内科专家，因为心血管介入术不需全麻

鲁嵒：建议进行24小时动态心电图，进一步除外心脏病变，同时注意测量卧立位血压，注意血压变化，如果伴有视物旋转或晃动感可以进行前厅功能检查，如上述检查均正常需要就诊除外植物神经紊乱

鲁嵒：目前患者生命体征仍不稳定，治疗方面以对症处理为主，需待病情稳定后进一步治疗，暂无特殊方法

鲁嵒：如果还想继续明确治疗，建议进行DSA血管造影，相对于TCD和CTA，DSA是最准确的，即可明确是否需要支架治疗

鲁嵒：考虑您的情况为前庭周围性眩晕，建议口服倍他司汀（敏使朗）一次一片，一天三次，可以继续服用三七粉，每日不超过1克，复方丹参滴丸可以不吃了，阿司匹林及他汀可以继续服用，建议半年后复查肝功、血脂及颈动脉超声。

鲁嵒：住院治疗花费较高，还是建议在当地的专业康复医院就诊，先进行康复训练，待症状稳定后，进行头颅CTA或MRA检查，明确颅内外血管情况后，有必要再来北京就诊，减少不必要的花费

鲁嵒：查明血管的作用是判断预后以及评价未来再发的可能性和严重性，当然如果存在适应症，也是可以评价是否能进行手术的。

鲁嵒：血压、血脂、血糖等方面只是目前已知的危险因素，其发生原因很复杂，还有很多目前不能明确的危险因素造成动脉内膜增生，有些甚至与基因相关。