刘海全医生的问诊记录

刘海全：继续按着康复医院时期做锻炼吧。膝关节、踝关节不像肩关节那么容易脱位，但是由于这两个关节均是负重关节，所以关节早期的不稳容易引起关节退变的发生而产生疼痛，所以这两个关节的稳定性训练要给予足够的重视

刘海全：年龄不是问题，只不过是做完手术生活质量问题，也就是说做完手术会不会导致肿瘤化疗术后生存期缩短

刘海全：必要时考虑保髋手术

刘海全：可以治疗，不过要做截骨手术，有一定的风险

刘海全：要慢慢适应着锻炼，早期不会一步到位的，你还可以卧位进行这种锻炼，总之术后一定要以锻炼为主

医生暂未回复

刘海全：可以用中药泡脚，必要时封闭治疗。患者多大年纪？

刘海全：根据您的年龄和描述的症状，首先考虑的不是关节置换，而是如何保髋！既然没有塌陷，现在的长短脚多由于骨盆倾斜导致，所以建议先行保髋治疗；患肢勿负重！如果保髋无效则考虑关节置换；由于比较年青，所以关节置换要选用高端假体（材质为陶瓷对陶瓷），由此假体费用约6-6.5万元，全部费用应该在7.5-8万元左右。术后第3天开始锻炼下地行走。

刘海全：可以继续保守治疗。根据患者年龄和受伤时间，这个时间段内骨折达到完全愈合是不可能的；后期注意事项是：1.定期复查X-ray（每隔4周）；2.可能的话，建议维持患肢制动，不要下地负重（根据年龄和X-ray，一般这个年龄段需要6-8周可以负重，但是具体负重时间需要到医院检查后才可以决定）；3.可以选用舒筋通络中药外用泡脚，同时局部外敷散瘀镇痛类中药；4.3个月内避免剧烈运动及穿高跟鞋。

刘海全：如果条件可以的话，建议行膝关节关节镜镜下检查，同时给予关节镜下治疗。髌骨脱位可能与外伤有关，同时伴有内侧半月板的损伤。建议当地医院骨科医生专科查体，确定半月板损伤、髌骨脱位的临床症状是否明显，如果较为明显、且给患者本身生活有影响的，可以考虑关节镜手术。