李磊医生的问诊记录

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患

无甲状腺癌术后2年甲状腺恶性肿瘤全切术后两年，一直按医生要求复查，使用优甲乐。对这次复查的看法

李磊：[医嘱] 优甲乐减量到每天3片，1个月以后复查甲功

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4月1日
患

甲状腺结节大夫您好，我2022年体检检查出甲状腺结节，今年复查了，想请... 希望您看看结果

李磊：[医嘱] 超声没有什么问题，每年门诊复查一次就可以了。强回声伴彗星尾是良性的提示，不用担心。

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3月5日
患

淋巴肿大甲状腺全切手术一年后复查甲状腺癌全切手术一年多后复查结果，脖子淋巴结有一侧没有血流信... 是否需要调节优甲乐量，淋巴结一侧没有血流信号，是否严重？

李磊：[医嘱] 淋巴结和胆管的超声都没有什么问题，优甲乐增加到每天1.75片，过1个月复查甲功

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3月5日
患

甲状腺疾病 12月23日至1月23日，每天吃2粒优甲乐。1月23日至今，... 用药建议及复查时间

李磊：[医嘱] 优甲乐剂量加到每天2片（100 ug），1个月后复查甲功

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2月14日
患

甲状腺疾病甲状腺全切手术4年后复查，现在已经做完抽血和B超检查，请您帮... 1您看我需要调药吗？现在每天早晨一次服用优甲乐2片没有任何不舒服 2下次多长时间复查？复查项目是哪些

李磊：[医嘱] 门诊半年复查超声。甲功合格，但患者有自觉心跳快，优甲乐减量至1.75片和2片每日交替，1个月复查甲功。另外，建议心内科就诊，明确有无心律失常。

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2月15日
患

甲状腺癌李医生好！我做了甲功8项和B超检查，请帮我看看病情如何，是否要调整药及B超己显示右侧有一节结是4a，暂时需要处理吗？还是先不预考虑。

李磊：[医嘱] 半年复查甲状腺和颈部淋巴结超声，优甲乐减量到每天1.5片，1个月以后复查甲功。

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2月10日
患

甲癌双侧切除术后，复查。三个月后复诊，寻用药指导。及病情变化等。寻用药指导，

李磊：[医嘱] 结果很好，不用调整优甲乐剂量。3个月以后复查甲功就可以了。血糖不稳定需要找内分泌科专家调整糖尿病药物。

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1月27日
患

甲状腺疾病您好，这是本周甲状腺功能复查的结果，目前吃优甲乐1粒加半粒（... 咨询优甲乐用量是否需要调整以及下次复查甲功的时间。

李磊：[医嘱] 优甲乐加到每天1.75片，过一个月复查甲功。

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1月7日
患

甲状腺结节半年复诊。李主任您好，我爱人甲状腺结节，是胥处长介绍的找您，这几年都是... 这种情况还继续观察吗？还是手术？

李磊：[医嘱] 结节问题不大，可以继续观察，半年左右复查超声就可以了。

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1月7日
患

甲状腺术后复查甲状腺右侧切除术后三个月，目前口服优甲乐一又四分之三片，今晨... 是否需要调整优甲乐剂量

李磊：[医嘱] 维持目前优甲乐剂量，3个月以后复查甲功。

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1月4日

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李磊副主任医师

北京市延庆区医院普外科