何英医生的问诊记录

何英：[生活医嘱] 密切注意病情变化，清淡易消化饮食 [医嘱] 建议当地医院进行体格检查，依据目前情况及查体，给予抗感染药物治疗。

何英：建议就近就诊，了解肺部情况及心脏有无杂音，测定经皮氧饱和度，注意奶后竖抱排气，避免胃食道反流。

何英：建议完善心电图等检查，与当地医院密切合作，加强沟通，依据患儿确切临床表现及体征，有无甲亢临床症状予治疗选择，并密切监测甲状腺肿大恢复情况，以及甲状腺激素、促甲状腺激素、抗体水平变化。

何英：1、可加益生菌，乳糖酶口服 2、建议妈妈多饮水，奶粉冲调可略降低浓度，必要时餐间适量喂水 3，密切注意体温，便次，尿量，精神状况 4，复查大便常规，及时复诊。

何英：建议送检大便常规，排除消化道感染，如无感染迹象，可益生菌口服，观察孩子吃奶情况，大便次数及性状，随时就诊。

何英：妈妈增加营养，尽可能保证母乳充足，如增加喂奶次数，仍不能满足宝宝的需要，则可考虑添加牛奶喂养。

何英：1、继续当地现有治疗，加强医患沟通，及时了解患儿病情变化，如治疗困难，病情加重可转院 2、母亲保证睡眠，加强营养，放松心情，保持足够乳汁分泌为后续母乳喂养，做好充分的准备。

何英：1，密切注意体温，呕吐情况，有无腹泻腹痛，及精神状态等 2，及时就近就医，进行必要的体格检查，及辅助检查，除外消化道感染。

何英：暂继用现有奶粉，少量多次喂养，奶后竖抱排气，及时完善血IgE及食物过敏原测试，依据结果考虑是否更换水解蛋白奶粉。

何英：坚持母乳喂养及目前维生素AD口服，定期儿保进行体格发育监测，必要时血维生素D水平检查。