李斌医生的问诊记录

李斌：[医嘱] 建议您尽早手术，可以做腹腔镜下子宫肌瘤剥出术。术后定期体检，观察月经及更年期症状。

李斌：[医嘱] 建议定期复查乳腺超声+钼靶，肝肾功能血脂血糖，颈动脉超声，妇科超声及宫颈癌筛查等。47周岁，还是以足量剂量为妥。如果用药期间有不适则随时就诊。 如果检查都好的，目前不必调整，过半年再查。

李斌：[医嘱] 月经不规则与宫腔内膜回声不均有关，建议行宫腔镜手术。

李斌：[医嘱] 继续原方案治疗，3个月后复查血生化：肝肾功能、血脂等；妇科检查及超声，乳腺超声等等。

李斌：[医嘱] 继续口服芬吗通2/10治疗，如果服药半年抽血复查性激素、肝肾功能，做个乳腺检查（超声）和妇科超声。

李斌：[医嘱] 建议放松心情，避免熬夜，均衡饮食，适当运动，观察月经并做好记录。月经第2-4天复查女性激素。如有不适随时医院就诊。无生育计划做好避孕。

李斌：[医嘱] 根据年龄，考虑已经进入围绝经状态，而非卵巢早衰。可以后半周期孕酮治疗来调整月经周期，或者雌孕激素序贯治疗。黄体酮和定坤丹可以继续使用。注意观察月经并做好记录。避免熬夜，放松心情，均衡饮食，适当运动。如无生育计划，做好避孕。如月经2月不能来潮或有其他不适，随时来医院就诊。

李斌：[医嘱] 子宫肌瘤建议手术治疗（全子宫切除术或者子宫肌瘤剥出术）；同时局部阴道用药治疗真菌感染，如果反复感染则需要做阴道分泌物培养+药敏。

李斌：[医嘱] 好好休息。祝早日康复！

李斌：[医嘱] 继续原方案治疗，口服药替勃龙可同时加上阴道局部用药，如果效果不显，阴道用复方沙棘油栓试试（药店或者医院有配），3-6个月复查。 每半年复查评估乳腺超声，肝肾功能，妇科超声。每年复查宫颈癌筛查，颈动脉超声，乳腺钼靶，血脂血糖等。若没有禁忌证的话可以一直服用。